본문 바로가기
반응형

의학198

Supplemental parenteral nutrition은 언제 해야 할까? When should we apply/implement supplemental PN? Recommendation 20 In patients who do not tolerate full dose EN during the first week in the ICU, the safety and benefits of initiating PN should be weighed on a case-by-case basis. Grade of recommendation: GPP - strong consensus (96% agreement) Recommendation 21 PN should not be started until all strategies to maximize EN tolerance have been attemp.. 2024. 4. 2.
심인성 쇼크 중환자에서 blood urea nitrogen(BUN)과 사망률 간의 관계 Blood Urea Nitrogen and In-Hospital Mortality in Critically Ill Patients with Cardiogenic Shock: Analysis of the MIMIC-III Database Background 최근 blood urea nitrogen (BUN)과 예후의 관계에 대한 많은 연구들이 발표되고 있다. 본 연구에서는 cardiogenic shock(심인성 쇼크)를 진단받은 중환자의 BUN과 원내 사망률 간의 관계에 대해 조사하였다. Method 본 연구는 후향적 코호트 연구로서 MMIC(the Medical Information Mart for Intensive Care) III 1.4 database를 이용하여 cardiogenic shock 환자.. 2024. 4. 1.
기관내 삽관의 초기 합병증 기관내 튜브 삽입(endotracheal intubation) 중 발생한 합병증은 대체로 환자에게 삽관을 시행한 의사가 미숙한 경우 또는 어려운 기도(difficult airway)의 경우에 발생한다. 마취를 하고 삽관을 하는 경우와 비교했을 때 응급으로 기도를 확보하는 경우 손상과의 연관성이 높다. 하지만 이러한 손상의 대다수는 일시적인 것이고 자연치유과정을 통해 완벽하게 회복할 수 있다. 1981년 두 곳의 대학병원에서 수행한 전향적 연구에서 Stauffer 등은 226건의 삽관 시행 사례 중 62%에서 기관내 삽관의 초기 합병증이 발생했다고 하였다. 발생빈도의 순으로 나열하자면 과도한 커프압력, 자가 발관(삽관한 튜브를 환자 스스로 잡아 빼는 경우), 삽관 후 공기 유출, 우측 주기관지 삽관, 흡인.. 2024. 3. 31.
경항문 초음파 검사 항문관은 3cm 정도의 짧은 통로이나 배변통제의 기전에 관여하는 역할을 할 뿐만 아니라, 일부 질환들에 쉽게 이환되기 때문에 외과적으로 매우 중요한 곳이다. 항문의 병변을 검사하는 방법으로는 항문경 검사, 수지검사, 전산화 단층 촬영(CT), 자기 공명영상(MRI) 등 여러 가지가 있으며, 최근에는 경항문 초음파검사기로 항문구조를 영상화하는 방법이 대두되고 있다. 항문경 검사는 항문관 내면의 병변을 확인할 수는 있지만 종양, 농양 등의 항문벽 안쪽의 병변을 보기는 어려우며, 수지검사 역시 심층부의 침범여부를 알아보는데 어려움이 있다. 또한 전산화 단층뢀영, 자기 공명영상은 비교적 정확히 항문 심층부의 병변을 확인할 수는 있지만 가격이 비싸며, 조작이 용이하지 않고, 시간이 많이 드는 단점이 있어서, 항문.. 2024. 3. 31.
반응형