반응형 전체 글686 SSC 2026_2. Code sepsis 프로토콜 시행 전략 2. 병원 및 의료 시스템에 대해, 우리는 이러한 프로토콜을 사용하지 않는 것보다“code sepsis” 또는 “sepsis huddle” 프로토콜을 사용할 것을 “제안”한다.(conditional recommendation, low certainty evidence)Remarks:“Code sepsis” 또는 “sepsis huddle” 프로토콜은 패혈증 선별검사 양성 이후 패혈증의 진단과 치료를 논의하고 신속히 진행하기 위해 병상 옆에서 다학제 팀이 짧은 회의를 시행하는 것을 포함한다. “Code sepsis”는 패혈증의 진단과 치료를 신속하게 진행하는 것을 목표로 하는 다학제 중심의 진료 과정이다.Code sepsis 프로토콜은 다양하지만, 공통적인 요소로는 패혈증의 임상적 지표를 추적하기 위한 .. 2026. 10. 1. SSC 2026_1. 패혈증과 패혈성 쇼크의 선별 및 초기 관리 1. 병원 및 의료 시스템에 대해, 우리는 급성 질환이 있는 고위험 환자에서의 패혈증 선별, 치료를 위한 표준 운영 절차, 그리고 패혈증 질 향상 전략의 시행을 포함하는 패혈증 성과 향상 프로그램을 사용할 것을 “권고”한다.(strong recommendation, moderate certainty evidence for screening) (strong recommendation, very low certainty evidence for standard operating procedures) (strong recommendation, moderate certainty evidence for quality improvement stratagies)Remarks:성과 향상 프로그램과 질 향상 전략은 환경에.. 2026. 10. 1. Airway opening pressure ARDS에서 PEEP을 설정할 때 먼저 확인해야 할 현상 중 하나가 airway closure다. 일부 환자에서는 호기말에 폐포만 작아지는 것이 아니라 small airway가 완전히 닫혀 proximal airway와 distal lung의 연결 자체가 끊어진다.이 닫힌 airway를 다시 열기 위해 필요한 최소 기도압이 airway opening pressure, AOP다. 예를 들어 PEEP이 5 cmH₂O인데 AOP가 12 cmH₂O라면, 다음 흡기에서 airway pressure가 5에서 12 cmH₂O까지 증가하는 동안 distal lung으로 실제 gas가 거의 들어가지 않을 수 있다. 압력이 AOP를 넘어선 순간 airway가 열리면서 비로소 lung inflation이 본격적으로 시작된다.. 2026. 9. 30. Lung recruitability(폐 모집도) 평가 ARDS 환자에서 PEEP을 올리는 이유는 허탈된 폐포를 다시 열고, 열린 폐포가 호기 때 다시 닫히는 것을 줄이기 위해서다. 그러나 모든 ARDS 환자의 폐가 PEEP에 똑같이 반응하는 것은 아니다.PEEP을 높였을 때 허탈되어 있던 폐가 얼마나 다시 열릴 수 있는지를 lung recruitability라고 한다.이 개념이 중요한 이유는 PEEP의 효과가 recruitability에 따라 완전히 달라지기 때문이다. High recruiter에서는 PEEP을 올렸을 때 닫혀 있던 폐가 열리면서 실제 환기에 참여하는 lung volume이 증가한다. 반대로 low recruiter에서는 새로 열리는 폐가 적고 이미 열려 있던 lung unit만 더 팽창해 overdistension이 발생할 수 있다. 따라.. 2026. 9. 29. 이전 1 2 3 4 ··· 172 다음 반응형
