반응형 분류 전체보기589 산소로 인한 조직 손상 Oxygen as a Source of Injury1. 산소는 왜 손상을 일으킬 수 있는가산소는 생명 유지에 필수적인 분자이지만, 동시에 생체 조직에 손상을 일으킬 수 있는 잠재적 위험 요소다. 일상에서 식품을 진공 포장으로 보관하는 이유도 산소가 유기물을 분해하기 때문이다. 인체에서도 마찬가지로 산소는 탄수화물, 단백질, 지질과 같은 유기 분자를 화학적으로 변형시킬 수 있다. 특히 산소 대사 과정에서 생성되는 활성산소종(reactive oxygen species, ROS)은 원래의 산소 분자보다 훨씬 강력한 독성을 지니며, 치명적인 세포 손상을 유발할 수 있다. 중환자 치료에서 산소가 항상 보호적인 역할을 한다는 인식과 달리, 실제로는 ROS 생성 경로를 통해 중요한 세포 손상의 원인이 될 수 있다는 .. 2026. 1. 13. 비침습적인 산소치료 Oxygen Delivery Systems1. 산소 전달 시스템의 기본 원리자발 호흡이 가능한 환자에게 산소를 공급하는 방법은 다양하며, 각 시스템은 산소 유량과 흡입 산소 농도(FIO₂)의 관계에 따라 구분된다. 산소 보조요법은 순수한 산소 가스로 공급되며, 실제 환자가 흡입하는 FIO₂는 산소 공급 속도와 환자의 흡기 유량 간의 균형으로 결정된다. 환자의 흡기 유량이 산소 공급 유량을 초과하면 부족한 부분은 실내 공기로 보충되며, 이로 인해 FIO₂는 감소한다.안정 시 정상 성인의 흡기 유량은 약 15 L/min 정도이지만, 급성 호흡부전 환자에서는 100 L/min 이상까지 증가할 수 있다. 따라서 산소 공급 유량이 낮은 시스템은 호흡 노력이 크거나 급성 호흡부전이 있는 환자에게 충분하지 않은 경우.. 2026. 1. 12. 산소 흡입의 생리적 효과_The ICU Book 산소 흡입의 생리적 효과(PHYSIOLOGICAL EFFECTS)대사율(Metabolic Rate)산소 흡입의 목적은 호기성 대사(aerobic metabolism)를 촉진하는 데 있다. 그러나 산소 흡입의 기준치 수준에서는 호기성 대사가 저해된다는 근거가 없기 때문에, 산소 흡입이 실제로 호기성 대사에 영향을 미칠 가능성은 낮다. 이는 Figure 25.2에서 잘 보이는데, 이 그림은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 급성 악화 환자에서 24% 및 28% 산소를 흡입했을 때의 동맥혈 PO₂(PaO₂)와 호기성 대사율(VO₂)의 변화를 나타낸 것이다. 흡입 산소 농도가 증가함에 따라 PaO₂는 유의하게 증가하지만, 호기성 대사율은 변화하지 않는다.이러한 결과는 다른 임상 연구들에서도 동일하게 보고되었으며, .. 2026. 1. 12. 산소요법 적응증의 적절성_The ICU Book I brought fire into your midst, and it consumed you, and reduced you to ashes.Ezekiel (28:17) 다른 어떤 치료 방법과도 비교할 수 없을 만큼 산소 요법에 대한 선호가 존재하며, 이는 입원 환자에서 산소가 무분별하게 사용되는 현실에서 분명히 드러난다. 응급실에서는 흡입 산소가 급성 질환에 대한 조건반사적 대응으로 사용되고 있으며, 중환자실(ICU)에서는 산소 공급원에 연결되지 않은 환자를 보는 것이 드문 일이다. 산소는 조직에서의 필요성에 대한 근거 없이, 그리고 산소가 유발할 수 있는 손상 효과를 고려하지 않은 채 투여된다. 이러한 무시는 특히 이해하기 어려운데, 우리는 음식은 산소로부터 보호하기 위해 진공 포장, 밀폐 용기, 셀로.. 2026. 1. 10. 이전 1 2 3 4 ··· 148 다음 반응형
