반응형 Trauma8 입원 당시 hyperfibrinolysis를 보이는 중증 외상 환자에서 tranexamic acid의 효과 Severely Injured Trauma Patients with Admission Hyperfibrinolysis; Is There a Role of Tranexamic Acid?: Finding frome the PROPPR Trial IndroductionCRASH-2 trail 이후로 coagulopathy-of-trauma(TOC) 환자에서 tranexamic acid(TXA, 트라넥삼산)를 투여하는 케이스가 증가하였다. 본 연구는 심한 외상 환자가 입원 당시 hyperfibrinolysis(섬유소 과다 용해)를 보일 때 tranexamic acid가 어떤 역할을 하는지 알아보았다. Methods전향적으로 수집한 Pragmatic, Randomized Optimal Platelet and Pl.. 2024. 3. 28. Rib fracture(늑골 골절) 환자의 예후를 어떻게 평가할 수 있을까? Chest Trauma Scoring System A Chest Trauma Scoring System to Predict Outcomes Background늑골 골절(rib fracture, RIBFX)은 흔하게 발생하는 손상으로 morbidity, mortality와 관련이 있다. 본 연구는 이전에 발표된 RIBFX scoring system(늑골 골절 점수 체계)이 더 많은 환자군에서도 적용 가능한지 validation 하였다. 흉벽 손상 환자를 초기 평가하는 시점에서 RIBFX scoring system이 morbidity와 mortaility를 충분히 예측 가능할 것으로 가정하고 연구를 진행하였다. Methods2009년부터 2011년까지 level I 외상 센터에 입원한 1,361명의 환자가 대상이었으며, 실험군으로는 Chest Trauma .. 2024. 3. 21. 출혈량에 따른 4단계 분류 출혈량에 따른 생리적인 영향은 4단계로 나눌 수 있는데, 이는 임상적인 징후에 기반하며 급성 출혈로 인한 실혈의 정도를 유추하는 데 유용하다. 이 임상적인 징후는 계속되는 출혈의 연속성을 반영하며 오직 초기 처치 방법을 결정하는데 참고할 수 있다. 추가적인 volume replacement 여부는 치료에 대한 환자의 반응으로 결정한다. 다음의 분류 체계는 쇼크 상태의 초기 징후와 병태생리를 강조하는데 유용할 수 있다: 1. Class I hemorrhage는 1 unit 정도의 수혈을 했을 때의 전형적인 증상을 보인다. 2. Class II hemorrhage는 합병증이 발생하지 않는 정도의 출혈로서 소생술을 위해 crystalloid fluid가 요구된다. 3. Class III hemorrhage는 .. 2024. 2. 28. 벤조디아제핀은 외상 환자에서 감염과 혈전 합병증을 유발 수 있다 Benzodiazepines Increase the Likelihood of Both Infectious and Thrombic Complications Introduction Benzodiazepine(BZD, 벤조디아제핀)은 macrophage의 peripheral γ-amino-butyric acid type A에 영향을 줌으로써 면역 반응을 조절한다. Macrophage는 감염을 증가시키는 proinflammatory cytokines의 작용을 억제한다. 이전 여러 연구들에서 감염은 혈전 합병증(thrombotic complications) 발생을 증가시킨다고 보고된 바 있다. 본 연구는 이러한 상관관계가 외상 환자에서도 나타나는지 알아보았다. 본 연구에서는 외상 환자가 입원 당시에 나간 urin.. 2024. 2. 26. 이전 1 2 다음 반응형
