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경장 영양(enteral nutrition) 중인 중환자에서 금식 시간을 어떻게 줄일 수 있을까 Optimising enteral nutrition in critically ill patients by reducing fasting times Background Enteral nutrition(EN, 경장 영양)은 중환자에서 장 기능을 보존하면서 영양을 지원하는 유효한 방법이지만, 실제 현장에서는 주입이 중간에 자주 중단된다. 이러한 중단의 원인으로 diagnostic procedures(진단적인 검사와 시술들), surgery(수술), airway management(기도 관련 시술과 처치들)을 들 수 있다. Enteral nutrition의 잦은 중단은 상당한 calorie deficit을 초래하고 이는 여러 합병증의 증가를 초래하게 된다. 본 연구에서는 중환자에서의 enteral nutriti.. 2024. 3. 19.
중환자에서 glutamine의 공급 Should we use additional enteral/ parenteral glutamine (GLN) in the ICU? Recommendation Body surface area의 20% 이상 화상 손상을 입은 환자에서 enteral nutrition(EN, 경장 영양)을 시작하고 바로 추가로 glutamine(0.3 ~ 0.5 g/kg/day)을 enteral dose로 10 ~ 15일 동안 공급하는 것을 권고한다. Grade of recommendation: B - strong consensus (95% agreement) 외상 중환자의 경우 EN을 시작한 첫날부터 glutamine을 EN dose로 0.2 ~ 0.3 g/kg/day 추가할 것을 권고한다. Complicated wound .. 2024. 3. 8.
중환자에게 필요한 단백질 공급량 Clinical question: In adult critically ill patients, does high protein intake compared to low protein intake improve outcome (reduce mortality, reduce infections)? Recommendation: During critical illness, 1.3g/kg protein equivalents per day can be delivered progressively. Grade of recommendation: 0 e strong consensus (91% agreement) Muscle은 신체에서 가장 큰 protein pool로서, critical illness는 심각한 proteol.. 2024. 3. 4.
COVID 19 중환자에게 영양 지원을 하는 10가지 tip Nutrition support for critically ill patients with COVID-19 disease Nutrition을 중환자 치료의 필수적인 부분으로 포함해야 하는 이유는? - Critical illness는 다음의 phase를 따라 진행한다: early acute -> late acute -> postacute - Acute phase 동안 hypercatabolism이 우세하고 이는 energy deficits를 초래한다. - 먼저 근육에서 amino acids가 빠져나오게 됨으로써 negative nitrogen balance와 sarcopenia가 발생한다. - Critical illness로 인해 발생한 gut dysfunction과 dybiosys는 inflammator.. 2024. 3. 4.
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