반응형 Antibiotics11 ICU-acquired pneumonia 환자에서 시행한 항생제 점감요법(de-escalation)의 효과는? Impact of De-escalation Therapy on Clinical Outcomes for Intensive Care Unit-aquired Pneumonia IntroductionDe-escalation(항생제 점감 요법)은 현재 nosocimial pneumonia(원내감염 폐렴) 치료의 중요한 요소이다. 본 연구에서는 ICU-acquired pneumonia 환자의 치료에서 de-escalation therapy와 관련된 임상적 결과와 그 위험 요인에 대해 알아보았다. Methods2004년 9월부터 2007년까지 삼성서울병원 중환자실에서 입원 치료를 받은 환자들을 대상으로, 입실하고 48시간이 지난 후 pneumonia가 발생한 경우에 대해 후향적 관찰 코호트 연구를 하였다. Resul.. 2024. 5. 2. Ceftazidime Ceftazidime은 3세대 cephalosporin계 항생제 중에서 녹농균(Pseudomonas)에 대한 항균 효과가 가장 뛰어나며, Aminoglycoside에 내성인 녹농균에도 효과가 좋다. 작용 범위 녹농균에 높은 활성을 보이는 것은 이 약물의 가장 중요한 특성이다. 1~3세대 cephalospoin계 항생제 중에서는 녹농균에 대한 MIC가 가장 낮고 항균 효과가 가장 좋다. 호기성 그람음성 세균 중 Enterobacteriaceae에는 대부분 감수성이지만 ESBL 생성 E. coli 또는 L. pneumoniae 등에는 내성을 보인다. Stenotrophomonas maltophilia에는 항균 효과가 없다. 장내 세균총과 ampicillin 내성 H. influenzae, H.parainfl.. 2024. 3. 20. Volume of distribution Definition/Introduction Volume of distribution (Vd)는 약물이 혈장에 남아 있거나, 다른 tissue compartment로 재분배하려는 경향을 나타내는 약동학적 parameter이다. 정의에 따르면, Vd는 주어진 시간에 약물의 체내 총량과 혈장 농도를 연관짓 비례상수이다. Volume of Distribution (L) = Amount of drug in the body (mg) / Plasma concentration of drug (mg/L) Vd가 높은 약물은 혈장 떠나서 extravascular compartment로 들어가는 경향이 있다. 즉, 주어진 혈장 농도에 도달하려면 더 많은 용량을 투여해야 한다 (High Vd -> More distributi.. 2024. 3. 7. 중증 패혈증 환자에서 베타 락탐 항생제의 지속적 주입 용법과 간헐적 주입 용법의 비교 Continuous versus intermittent beta-lactam infusion in severe sepsis Rationale 베타 락탐 항생제의 적절한 용량 조절은 중증 패혈증 환자의 예후를 향상시킬 수 있는 방법이다. Objectives 이 연구에서는 중증 패혈증에서 투여한 베타 락탐 항생제의 주입 용법, 즉 지속적 주입과 간헐적 주입을 비교한 연구들에 대해 meta-analylsis를 시행하였다. Methods 4가지 criteria에 따라 상기 연구들의 quality를 평가하였다. 대상 연구들의 각 개별 환자들의 데이터를 합하고, 공통 기본 인구학적 특성과 연구의 endpoint에 대한 data intergrity를 조사하였다. 이후 결과의 pooled estimates를 알아보고 .. 2024. 2. 25. 이전 1 2 3 다음 반응형
