반응형 nutrition8 중환자의 malnutrition 평가 방법 중환자의 영양 상태를 정확하게 평가하는 방법이 개발되기 전까지는 일반적인 임상 평가(general clinical assessment)를 시행해야 합니다. Remark 일반적인 임상 평가에서 포함하는 항목은 다음과 같습니다: 환자의 병력(amnesis), 중환자실 입원 전 의도하지 않았던 체중 감소나 신체 활동(physical performance)의 저하, 신체 검진(physical examination), 신체 구성(body composition)에 대한 일반적인 평가, 근육량과 근육 강도(muscle mass and strength) Grade of recommendation: GPP e strong consensus (100% agreement) Commentary ICU에서 malnutritio.. 2024. 2. 28. 중환자실에서 경장 영양(enteral feeding)을 진행할 때 참고할 사항 1. When to start? Suggested answer: 중환자실 입실 후 24시간에서 48시간 이내에 시작한다. ASPEN/SCCM guidelines: 24시간에서 48시간 이내에 조기 early EN(경장영양)을 시작한다 (quality of evidence: very low). ESPEN guidelines: 48시간 이내에 early EN을 시작하는 것이 delayed EN보다 낫다 (grade of recommendation: B strong consensus). 48시간 이내에 early EN을 시작하는 것이 early PN보다 낫다 (grade of recommendation: A strong consensus). 2. What to do in case of vasopressor a.. 2024. 2. 21. 중환자에서 parenteral nutrition(정맥영양)을 언제 시작해야 할까? Early versus Late Parenteral Nutrition in Critically Ill Adults Background Enteral nutrition(경장영양) 단독으로 caloric target에 도달하기 어려운 성인 중환자에게 parenteral nutrition(정맥영양)을 시작하는 시점에 대해서는 논란이 있다. Methods 이 연구는 randomized, multicenter trial로서, enteral nutrition이 불충분한 성인 중환자에게 pratenteral nutrition을 일찍 시작한 환자군(European guidelines)과 늦게 시작한 환자군(American and Canadian guidelines)을 비교하였다. Early-initiation grou.. 2021. 11. 1. TPN (total parenteral nutrition) prescription 다음은 환자에게 조제 TPN 처방을 내는 방법이다. 환자는 70 kg의 성인이며, malnutrition이 없고 volume restriction이 없다고 가정하였다. Step 1 가장 처음에 해야 할 일은 환자의 calories와 protein의 일일 요구량을 정하는 것이다. 가장 흔히 이용하는 방법으로는 calorie에 대해서는 25 kcal/kg//day, protein에 대해서는 1.2–1.6 g/kg/day로 계산한다. 만약 환자의 actual body weight가 ideal body weight의 125% 이내라면, actual body weight를 이용해서 계산할 수 있다. 또한 adjusted body weight를 이용할 수도 있으며, resting energy expenditure를.. 2021. 9. 28. 이전 1 2 다음 반응형
