반응형 의학199 감염이 의심되는 중환자에서 혈액배양 시행률을 높이기 위한 방법 Objective Sepsis를 인지하고 1시간 이내에 blood culture를 시행할 것을 Survival Sepsis Campaign bundle에서 권고하고 있지만, 많은 임상 현장에서 이를 정착시키는 것은 쉽지 않은 일이다. 따라서 이 연구는 중환자실에 입실하는 모든 환자를 대상으로 blood culture를 routine 하게 시행했을 때의 그 진단적 가치에 대해 알아보았다. Design, setting, & Patients Before-after analysis. Netherlands의 3차 병원의 mixed ICU. 2015년 1월에서 2018년 12월 사이에 중환자실에 응급 입원한 환자. Meausrements and main results 2017년 1월부터 중환자실에 입실한 환자에게서.. 2024. 3. 30. 배변장애에 사용하는 약제 완하제 팽창성 완하제 식이 조절에 있어서 섬유질을 충분하게 섭취하지 못했던 사람들은 팽창성 완화제를 복용해서 대변 수분이 함유되는 능력을 증가시킬 수 있다. 충분한 수분과 함께 섭취하였을 때 효과가 좋다. 챙창성 완하제의 다른 장점 중 하나는 혈철 콜레스테롤을 줄여준다는 것인데, 이것은 아마도 완하제가 담즙산과 결합함으로써 담즙산의 재흡수를 줄여주어 담즙산의 전체 양을 낮추는 효과 때문인 것으로 보인다. 부작용은 보통 셀룰로오스와 리그닌 제품과 연관되어 배에 가스가 차거나 부풀어져 나타나는 것이다. 또한 장내에 병변이 있다면 장폐쇄와 변매복이 생길 수 있으며, 알러지 반응도 보고되어 있다. 차전자피를 주성분으로 하는 약제들이 여기에 속한다. 대변 연화제 팽창성 하제에 저항을 보이는 환자는 대변 연화제와 .. 2024. 3. 29. Septic shock(패혈성 쇼크) 환자에서 IV thiamine 투여 Association Between IV Thiamine and Mortality in Patients With Septic Shock: A Nationwide Observational Study Objectives Norepinephrine을 투여받는 패혈성 쇼크(septic shock) 환자에서 thiamine의 투여가 어떤 영향을 미치는지 확인. Design, setting, patients, and interventions 2010년 7월부터 2017년 3월 기간 동안의 후향적 관찰 코호트 연구. 일본의 전체 3차 응급 의료기관의 대략 90%를 차지하는 1,000개 이상의 급성기 병원. 입원 후 이틀 이내에 norepinephrine 투여가 필요했던 패혈성 쇼크 환자를 후향적으로 조사하였다. 입원.. 2024. 3. 29. 패혈성 쇼크 환자에서의 glucocorticoid 치료 Sepsis(패혈증)와 septic shock(패혈성 쇼크) 환자에서 clinical course는 매우 다양하다. Sepsis와 관련된 immunologic factor(cytokine 등) 뿐만 아니라 원인 질환 역시 hypothalamic-pituitary axis에 영향을 미친다. Septic shock의 early phase와 달리, adrenal cortisl release는 회복되면서 absolute steroid level이 normal range 근처 혹은 그 이상으로 오르는 relative adrenal insufficiency(RAI)에 이르게 된다. Refractory septic shock에서 RAI은 50%에서 70%까지 발생한다고 알려져 있다. 게다가 중환자실에서 dynamic.. 2024. 3. 29. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 50 다음 반응형
