반응형 의학198 화상 환자의 열 조절 적절한 체온 유지는 중증 화상 환자의 치료에 중요한 요소이다. 체온 조절 시스템은 세 가지 주요 구성 요소로 조절된다. 이들은 각각 중심 체온의 변화를 감지하고 뇌에 정보를 전달하는 구심성 신경계, 시상 하부에 주로 존재하며 구심성 신경자극의 공정과 반응을 결정하는 중앙 조절 체계, 중심 체온 변화에 따른 생물학적 및 행동학적 반응을 매개하는 원심성 신경계 등을 포함한다. 체온은 피부, 근육과 같은 말초 조직과 뇌, 복부 조직 및 흉부 내장과 같은 심부 조직에 존재하는 A-gamma 및 C 섬유에 의해 감지된다. 대부분의 구심성 신경자극은 심부 조직에서 발생한다. 피부는 외부 환경과 직접 접촉하기 때문에 외부 온도의 즉각적인 변화를 감지한다. 피부 및 기타 말초 조직의 구심성 신경자극은 전체 구심성 신경.. 2024. 3. 25. Cardiac Ultrasound Technique-4 Apical Cardiac Views PARASTERNAL RIGHT VENTRICULAR INFLOW VIEW PLAX에서 right venticlular(RV) inflow view는 transducer가 환자의 right hip을 향하도록 tilting 함으로써 얻을 수 있다. Ideal RV inflow view는 LV가 조금도 보이지 않도록 하면서 RV, RA, TV를 보여준다(figure 14.12). 이 view에서 TV의 posteiror leaflet을 볼 수 있고 tricuspid regurgitation(TR) 평가를 할 수 있다. 만약 LV의 일부분이 보인다면, septal leaflet를 posteior leaflet으로 오인할 수 있다. TR 환자에서 spectral Dopple.. 2024. 3. 25. Pyogenic liver abscess(화농성 간농양)의 치료 Antibiotics와 drainage procedure의 발견 전에는 치료하지 않은 hepatic pyogenic abscess 환자는 대부분 사망하였다. 1980년대까지는 open surgical drainage와 antibiotics가 유일한 치료였으며, 그 이후로는 덜 침습적인 percutaneous drainage techniques와 IV antibiotics가 치료로 이용되고 있다. 일반적으로 laparotomy는 percutaneous drainage가 실패한 경우에 시행한다. Broad-specturm IV antibiotics Pyogenic hepatic abscess가 의심되는 경우 즉시 broad-spectrum IV antibiotics를 투여해서 ongoing bactremia.. 2024. 3. 24. Nonmalignant pleural effusion 치료 Symtomatic nonmalignant pleural effusion(NMPE)의 초기 치료는 원인 질환의 치료와 pleural effusion 배액을 포함한다. 신속한 처치가 필요한 상황과 관련된 NMPE는 높은 mortality에 영향을 미친다. Treat primary disorder대부분의 상황에서 기저 질환을 치료해야 하며, 그 방법은 원인에 따라 다양하다. 그 예로 pneumonia에서는 항생제 치료를, heart failure에서는 이뇨제를, hepatic hydrothorax에서는 이뇨제와 transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS), renal failure와 관련된 fluid overload에서는 ultrafiltration을, lu.. 2024. 3. 24. 이전 1 ··· 7 8 9 10 11 12 13 ··· 50 다음 반응형
