반응형 의학199 Enteral nutrition(경장 영양)의 부작용 1. Aspiration Enteral nutrition (EN, 경장 영양)을 시행 중인 환자에서 aspiration의 발생에 주의를 기울여야 한다. EN을 시행받는 환자에서 pneumonia가 더 많이 발생하는 경향이 있고 aspiration 발생률 또한 더 높다는 것은 잘 알려져 있지만 그 원인은 아직 명확하지 않다. 이는 아마도 환자의 underlying condition에 기인할 가능성이 높다. 중환자에서 aspiration이 더 많이 발생하는 것은, 환자의 airway를 보호하는 기능이 떨어져 있기 때문으로 생각된다. 하지만 aspiration이 명확히 임상적인 결과 (eg, 다량의 내용물이 aspiration 됨으로써 hypoxia나 pneumonitis가 발생)가 나타나지 않는 이상, 대부.. 2024. 3. 21. Furosemide(lasix)가 급성 신손상으로 투석을 받는 중환자의 신기능 회복에 도움이 될까? Furosemide Dose Not Improve Renal Recovery after Hemofiltration for Acute Renal Failure in Critically Ill Patients: A double Blind Randomized Controlled Trial Objective Mechanical ventilation 중인 환자가 hemofiltration 치료를 받을 때, furosemide 투여가 renal failure에서 회복하는데 도움이 되는지를 알아보았다. Design & setting Randomized, double blind, placebo-contrelled study로 13 병상 mixed ICU의 단일 기관에서 진행. Interventions Continuou.. 2024. 3. 21. 항문질환 Q&A-2 항문 수술 후 통증 마취기술의 발달로 항문수술 중 통증은 거의 없다. 마취는 전신마취, 척수마취, 미골마취를 많이 하며, 미국에서는 전신마취를 선호하고, 우리나라와 일본에서는 축수마취와 미골마취를 선호하는 경향이 있다고 알려져 있다. 항문은 민감한 곳이고 신경분포가 많아서 통증이 심한 것은 사실이나, 수술 기술이 많이 발달하고 통증을 해결하는 기술(무통주사, 지속적 통증조절법, PCA)이 많이 향상되어 이제는 통증은 거의 무시해도 좋다. 수술 후 2~3일째 최초로 배변을 할 때 통증이 있을 수 있지만 대개는 병원에서 대변이 부드러워지는 완화제를 처방하기 때문에 크게 고통이 있지는 않다. 항문 수술 후 두통 항문 수술을 마취하는 경우 전신마취나 척수마취를 많이 한다. 미골마취 후 약 10%에서 두통이 생길.. 2024. 3. 21. Rib fracture(늑골 골절) 환자의 예후를 어떻게 평가할 수 있을까? Chest Trauma Scoring System A Chest Trauma Scoring System to Predict Outcomes Background늑골 골절(rib fracture, RIBFX)은 흔하게 발생하는 손상으로 morbidity, mortality와 관련이 있다. 본 연구는 이전에 발표된 RIBFX scoring system(늑골 골절 점수 체계)이 더 많은 환자군에서도 적용 가능한지 validation 하였다. 흉벽 손상 환자를 초기 평가하는 시점에서 RIBFX scoring system이 morbidity와 mortaility를 충분히 예측 가능할 것으로 가정하고 연구를 진행하였다. Methods2009년부터 2011년까지 level I 외상 센터에 입원한 1,361명의 환자가 대상이었으며, 실험군으로는 Chest Trauma .. 2024. 3. 21. 이전 1 ··· 10 11 12 13 14 15 16 ··· 50 다음 반응형
