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의학199

경장 영양(enteral nutrition) 중인 중환자에서 금식 시간을 어떻게 줄일 수 있을까 Optimising enteral nutrition in critically ill patients by reducing fasting times Background Enteral nutrition(EN, 경장 영양)은 중환자에서 장 기능을 보존하면서 영양을 지원하는 유효한 방법이지만, 실제 현장에서는 주입이 중간에 자주 중단된다. 이러한 중단의 원인으로 diagnostic procedures(진단적인 검사와 시술들), surgery(수술), airway management(기도 관련 시술과 처치들)을 들 수 있다. Enteral nutrition의 잦은 중단은 상당한 calorie deficit을 초래하고 이는 여러 합병증의 증가를 초래하게 된다. 본 연구에서는 중환자에서의 enteral nutriti.. 2024. 3. 19.
항생제 감수성 검사 방법 Antibacterial susceptibility testing(항생제 감수성 검사)은 임상적으로 중요한 bacterial가 환자 검체에서 분리되고 그 결과가 치료 방향을 결정하는 데 사용할 수 있을 때 시행해야 한다. 이 검사는 다음과 같은 상황에서 유용하다: 1. Isolates(균주)의 antibacterial susceptibility를 genus(종)과 species(속)을 기반으로 예측할 수 없을 때. 2. Organism이 검체 부위의 normal flora(정상 세균총)의 일부가 아닐 때. 3. In vitro susceptibility tesitng(시험관내 감수성 검사 결과)가 임상적인 효과를 예측 가능할 때. 4. Suscetibility testing의 standarized per.. 2024. 3. 19.
폐 초음파(lung ultrasound)에서 보이는 허상(artifacts) 폐는 공기로 채워져 있기 때문에, consolidation(경화)가 없다면 직접 보이지 않는다. 대신 pleural membrane(흉막)의 경계면에서 발생하는 artifacts(허상)를 주로 이용한다. 다른 검사들에서 artifacts는 방해가 되지만, 흉부 초음파검사에서는 진단에 도움이 될 수 있다. 흔히 보이는 lung artifacts(폐 허상)에는 두 종류가 있다: A-lines과 comet-tail(혜성-꼬리) artifacts. 이 두 artifact 모두 reverberation(반향) artifact의 종류이다. Horizontal arfifact(수평 허상)으로 알려지기도 한 A-line은 갈비뼈 음영들 사이에서 pleural line이 반복되는 모양으로 나타난다. A-line의 존재는.. 2024. 3. 18.
수면 주기의 신경생물학 인간의 수면은 non-rapid eye movement (NREM, 비급속 안구 운동) 수면​으로 구성되어 있으며 가벼운 NREM(stage 1, 2, N1, N2)와 깊은 수면(stage 3, N3)이 있다. 각성과 NREM 수면의 구별은 EEG(electroencephalogram, 뇌파검사)의 30초 부분을 시각적으로 분석함으로써 가능하다: 깨어 있는 동안 EEG는 낮은 amplitude(16Hz)과 alpha rhythm(8-12Hz)의 혼합을 보인다. 가벼운 NREM 수면(N1, N2) 동안 기본 EEG는 느린 theta oscillation(4 ~ 7Hz 사이의 frequency)이 특징이다. 특히 sleep spindle과 K complex는 N2의 landmark이다. 깊은 수면(또는 sl.. 2024. 3. 18.
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