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의학198

Serum anion gap은 급성 신손상 환자의 사망률을 예측할 수 있을까 Serum Anion Gap Predicts All-Cause Mortality in Critically Ill Patients with Acute Kidney Injury: Analysis of the MIMIC-III Database BackgroundAcute kidney injury(AKI, 급성 신손상, 급성 신부전) 중환자의 예후에 anion gap (AG, 음이온 차)이 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구는 아직 없다. 본 연구에서는 이 환자군에서 serum AG와 all-cause mortality 간에 어떤 연관성이 있는지 알아보았다. MethodsMIMIC III (the Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive Care III) data.. 2024. 3. 20.
초음파를 이용한 횡격막 기능의 평가 Diaphargmatic function(횡격막 기능)의 평가는 mechanical ventillated, postoperative, neuromuscular disease patients에서 중요하다. 초음파(ultrasound)는 supradiaphragmatic structure와 subdiaphragmatic structure의 visualization이 가능하고, excursion 측정이 가능하며, radiography의 geometric error와 magnification error를 피할 수 있고, ionizing radiation 위험이 없다는 점에서 fluoroscopy에 비해 장점이 많다. 초음파의 portability는 bedside에서 serial imaging이 가능하고 repr.. 2024. 3. 20.
Ceftazidime Ceftazidime은 3세대 cephalosporin계 항생제 중에서 녹농균(Pseudomonas)에 대한 항균 효과가 가장 뛰어나며, Aminoglycoside에 내성인 녹농균에도 효과가 좋다. 작용 범위 녹농균에 높은 활성을 보이는 것은 이 약물의 가장 중요한 특성이다. 1~3세대 cephalospoin계 항생제 중에서는 녹농균에 대한 MIC가 가장 낮고 항균 효과가 가장 좋다. 호기성 그람음성 세균 중 Enterobacteriaceae에는 대부분 감수성이지만 ESBL 생성 E. coli 또는 L. pneumoniae 등에는 내성을 보인다. Stenotrophomonas maltophilia에는 항균 효과가 없다. 장내 세균총과 ampicillin 내성 H. influenzae, H.parainfl.. 2024. 3. 20.
경장 영양(enteral nutrition) 중인 중환자에서 금식 시간을 어떻게 줄일 수 있을까 Optimising enteral nutrition in critically ill patients by reducing fasting times Background Enteral nutrition(EN, 경장 영양)은 중환자에서 장 기능을 보존하면서 영양을 지원하는 유효한 방법이지만, 실제 현장에서는 주입이 중간에 자주 중단된다. 이러한 중단의 원인으로 diagnostic procedures(진단적인 검사와 시술들), surgery(수술), airway management(기도 관련 시술과 처치들)을 들 수 있다. Enteral nutrition의 잦은 중단은 상당한 calorie deficit을 초래하고 이는 여러 합병증의 증가를 초래하게 된다. 본 연구에서는 중환자에서의 enteral nutriti.. 2024. 3. 19.
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