반응형 의학198 패혈증 환자 치료에서 과도한 수액 투여는 불량한 예후와 관련이 있다 Influence of fluid balance on the prognosis of patients with sepsis BackgroundSepsis(패혈증) 환자에게 조기에 fluid treatmen(수액 요법)와 resusciation(소생술)을 시행하는 것은 기본 치료이다. 본 연구에서는 sepsis 환자의 진단 후 첫 5일 동안의 fluid balance와 prognosis 간에 어떤 관계가 있는지 알아보았다. MethodseICU Collaborative Research Database(eICI CRD)에서 sepsis 환자를 daily fluid balance에 따라 negative balance group (NB/−)과 the positive balance group (PB/+)로 나누었다.. 2024. 3. 22. 기계 환기 발관(ventilator liberation)을 위한 열 가지 팁 Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. 기계환기(mechanical ventilation) 치료를 받는 기간이 길어질수록 각종 합병증과 중환자실 기간이 증가한다는 것은 잘 알려져 있다. Weaning time(어떤 modality를 사용하건 간에 기계호흡으로부터 환자를 분리시키는 첫 번째 시도를 일컫는다)은 전체 기계환기 치료를 받는 기간의 50%까지 차지한다. 1. Less is more: avoid unnecessary sedation- One cannot conceive of weaning without optimizing sedation and limiting the use of paralytics. -.. 2024. 3. 22. 중환자실에서 사용하는 약물 희석액의 비교 Saline versus 5% Dextrose in Water as a Drug Diluent for Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study Background 중환자에서 사용하는 정맥 제제에 대한 많은 연구가 있는데 반해서, 약물 희석액에 관한 연구는 거의 없다. 이 연구에서는 희석액으로 주로 사용하는 saline과 5% DW를 비교하여 전해질 불균형, 혈당 조절, 급성 신부전 및 사망률의 차이에 대해 알아보았다. Methods 2015년 7월부터 2018년 12월까지 general ICU에서 48시간 이상 치료를 받은 성인 환자에 대해 전 후, 후향적 비교 연구를 시행하였다. 2016년 electronic order systemt의 interm.. 2024. 3. 22. Enteral nutrition(경장 영양)의 부작용 1. Aspiration Enteral nutrition (EN, 경장 영양)을 시행 중인 환자에서 aspiration의 발생에 주의를 기울여야 한다. EN을 시행받는 환자에서 pneumonia가 더 많이 발생하는 경향이 있고 aspiration 발생률 또한 더 높다는 것은 잘 알려져 있지만 그 원인은 아직 명확하지 않다. 이는 아마도 환자의 underlying condition에 기인할 가능성이 높다. 중환자에서 aspiration이 더 많이 발생하는 것은, 환자의 airway를 보호하는 기능이 떨어져 있기 때문으로 생각된다. 하지만 aspiration이 명확히 임상적인 결과 (eg, 다량의 내용물이 aspiration 됨으로써 hypoxia나 pneumonitis가 발생)가 나타나지 않는 이상, 대부.. 2024. 3. 21. 이전 1 ··· 9 10 11 12 13 14 15 ··· 50 다음 반응형
