반응형 의학199 중환자에서 glutamine의 공급 Should we use additional enteral/ parenteral glutamine (GLN) in the ICU? Recommendation Body surface area의 20% 이상 화상 손상을 입은 환자에서 enteral nutrition(EN, 경장 영양)을 시작하고 바로 추가로 glutamine(0.3 ~ 0.5 g/kg/day)을 enteral dose로 10 ~ 15일 동안 공급하는 것을 권고한다. Grade of recommendation: B - strong consensus (95% agreement) 외상 중환자의 경우 EN을 시작한 첫날부터 glutamine을 EN dose로 0.2 ~ 0.3 g/kg/day 추가할 것을 권고한다. Complicated wound .. 2024. 3. 8. 초음파를 이용한 interior vena cava(하대정맥)의 평가_1 Background Interior vena cava(IVC, 하대정맥)에 대한 point-of-care(POC) examination은 빠르고 비침습적으로 right atrial pressure(우심방압) 검사를 가능하게 하며, volume status와 volume responsiveness를 판단하는데 유용하다. Image acquisition은 비교적 쉽지만, IVC finding에 대한 interpretation은 미묘한 차이가 있으므로 validated uses, limitations, 다른 clinical data와의 integration에 대해 충분히 알아야 한다. Anatomy IVC는 aorta(대동맥)의 우측에 위치하며 retroperitoneal space(후복막 공간)에서 live.. 2024. 3. 8. Cardiac Ultrasound Technique-3 Subcostal Window IMAGING WINDOW Point-of-care ultrasound로서 subcostal window는 급성 환자에서 high-yield information을 빠르게 제공한다. Subcostal view는 다음과 같은 장점들이 있다. 1. Subcostal imaging을 위해서 supine position이 선호된다. 2. Surface landmark들을 믿을 수 있으므로, 대부분의 경우 빠르게 image를 얻을 수 있다. 3. Cardiac arrest와 같은 응급 상황에서 subcostal area에 다른 도구들이 있는 경우는 거의 없으므로 resuscitation을 방해하지 않으면서 image를 얻을 수 있다. 4. Chronic lung disease나 me.. 2024. 3. 7. Volume of distribution Definition/Introduction Volume of distribution (Vd)는 약물이 혈장에 남아 있거나, 다른 tissue compartment로 재분배하려는 경향을 나타내는 약동학적 parameter이다. 정의에 따르면, Vd는 주어진 시간에 약물의 체내 총량과 혈장 농도를 연관짓 비례상수이다. Volume of Distribution (L) = Amount of drug in the body (mg) / Plasma concentration of drug (mg/L) Vd가 높은 약물은 혈장 떠나서 extravascular compartment로 들어가는 경향이 있다. 즉, 주어진 혈장 농도에 도달하려면 더 많은 용량을 투여해야 한다 (High Vd -> More distributi.. 2024. 3. 7. 이전 1 ··· 17 18 19 20 21 22 23 ··· 50 다음 반응형
