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의학199

Cardiac Ultrasound Technique-2 Parasternal Window IMAGING WINDOW 전통적으로 cardiac ultrasound exam은 prasternal window에서 시작하는데, 대부분의 환자에서 position에 상관없이 high-quality image를 얻을 수 있는 장점이 있다. Heart가 anterior chest wall과 닿을 수 있도록 환자가 supine 및 left lateral decubitus로 roation 할 수 있다면 가장 좋다. Chronic obstructive pulmonary disease 환자에서는 imaging window를 좀 더 inferior 하게 위치시킴으로써 더 좋은 quality의 image를 얻을 수 있다. Prasternal window는 phased-array tr.. 2024. 3. 6.
Cardiac Ultrasound Technique-1 Background Point-of-care cardiac ultrasound examination은 experienced provider에게 매우 유용한 임상 도구로서, heart의 structure와 function을 평가해야 하므로 the highest quality image를 얻어야 한다. Cardiac ultrasound exam finding의 interpretation을 확실하게 하기 위해서는 두 가지 이상의 imaging plane을 이용해야 한다. 초보자는 basic transducer position을 습득함으로써 skill과 confidence를 가질 수 있으며, 적절한 supervisor와 structured practice로써 cardiac ultrasound가 좀 더 친숙해질 .. 2024. 3. 6.
경장 영양(enteral nutrition) 중인 중환자의 금식 가이드라인 예 본 가이드라인은 수술 혹은 시술 전 enteral nutrition(EN, 경장영양)을 중단 및 재시작하는 기준에 대해 설명하며, protective airway(defined as a cuffed endotracheal or tracheostomy tube)를 유지 중인 enteral nutrition을 공급받고 있는 성인 중환자를 대상으로 한다. Stopping Enteral Nutrition 1. Before non-airway surgery or procedures(Orthopaedic surgery, Plastic surgery, Neurosurgery) 금식은 필요하지 않다. 환자가 수술실로 이동하기 위해 중환자실을 떠나기 전까지 EN을 계속할 수 있다; 수술실로 떠나기 전에 nasogastr.. 2024. 3. 6.
ARDS 환자에서 prone position이 venous return에 미치는 영향 Effects of Prone Positioning on Venous Return in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome Objective Acute respiratory distress syndrome(ARDS, 급성 호흡곤란 증후군) 환자에서 prone positioning(복와위)가 venous return(정맥 환류)에 미치는 영향을 알아보았다. 또한 venous return에 영향을 주는 인자인 mean systemic pressure와 venous return resistance도 알아보았다. Design, settings, patients 단일 기관 전향 연구로서 25병 상의 내과계 중환자실에서 prone positioning을 시행한 .. 2024. 3. 5.
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