반응형 전체 글501 초음파를 이용한 interior vena cava(하대정맥)의 평가_2 Image Acquisition 성인에서 phased-array나 microconvex transducer 등 low-frequency ultrasound transducer로 IVC를 확인할 수 있다. 보통 phased-array transducer를 가장 흔하게 사용하며, 두 가지 technique을 이용한다. 1. Subcostal cardiac window Subcostal window으로 right atrial junction에서 IVC를 long-axis view로 확인하는 것이 reliability와 reproducibility 면에서 추천되는 방법이다. Phased-array transducer를 subcostal window에 댄 후 transducer orientation marker를.. 2024. 3. 9. 중환자에서 glutamine의 공급 Should we use additional enteral/ parenteral glutamine (GLN) in the ICU? Recommendation Body surface area의 20% 이상 화상 손상을 입은 환자에서 enteral nutrition(EN, 경장 영양)을 시작하고 바로 추가로 glutamine(0.3 ~ 0.5 g/kg/day)을 enteral dose로 10 ~ 15일 동안 공급하는 것을 권고한다. Grade of recommendation: B - strong consensus (95% agreement) 외상 중환자의 경우 EN을 시작한 첫날부터 glutamine을 EN dose로 0.2 ~ 0.3 g/kg/day 추가할 것을 권고한다. Complicated wound .. 2024. 3. 8. 초음파를 이용한 interior vena cava(하대정맥)의 평가_1 Background Interior vena cava(IVC, 하대정맥)에 대한 point-of-care(POC) examination은 빠르고 비침습적으로 right atrial pressure(우심방압) 검사를 가능하게 하며, volume status와 volume responsiveness를 판단하는데 유용하다. Image acquisition은 비교적 쉽지만, IVC finding에 대한 interpretation은 미묘한 차이가 있으므로 validated uses, limitations, 다른 clinical data와의 integration에 대해 충분히 알아야 한다. Anatomy IVC는 aorta(대동맥)의 우측에 위치하며 retroperitoneal space(후복막 공간)에서 live.. 2024. 3. 8. Cardiac Ultrasound Technique-3 Subcostal Window IMAGING WINDOW Point-of-care ultrasound로서 subcostal window는 급성 환자에서 high-yield information을 빠르게 제공한다. Subcostal view는 다음과 같은 장점들이 있다. 1. Subcostal imaging을 위해서 supine position이 선호된다. 2. Surface landmark들을 믿을 수 있으므로, 대부분의 경우 빠르게 image를 얻을 수 있다. 3. Cardiac arrest와 같은 응급 상황에서 subcostal area에 다른 도구들이 있는 경우는 거의 없으므로 resuscitation을 방해하지 않으면서 image를 얻을 수 있다. 4. Chronic lung disease나 me.. 2024. 3. 7. 이전 1 ··· 56 57 58 59 60 61 62 ··· 126 다음 반응형
