반응형 전체 글450 중환자에서 기관 절개술을 시행하는 시기 Tracheostmy Update: When and How Tracheostomy(기관 절개술)에 관한 가장 논쟁이 되는 주제 중 하나는, tracheostomy의 timing이 과연 예후에 어떤 영향을 미치는가이다. 이에 관한 많은 연구들에서 상반된 결과들이 보고되었는데 이는 small sample sizes, heterogeneity in populations enrolled, variation in the quality of study design, inconsistencies as to the endpoints examined, lack of protocols to direct care 등이 그 이유일 것이다. 대규모의 multicenter investigation에서,Terragni 등은 per.. 2024. 2. 26. 벤조디아제핀은 외상 환자에서 감염과 혈전 합병증을 유발 수 있다 Benzodiazepines Increase the Likelihood of Both Infectious and Thrombic Complications Introduction Benzodiazepine(BZD, 벤조디아제핀)은 macrophage의 peripheral γ-amino-butyric acid type A에 영향을 줌으로써 면역 반응을 조절한다. Macrophage는 감염을 증가시키는 proinflammatory cytokines의 작용을 억제한다. 이전 여러 연구들에서 감염은 혈전 합병증(thrombotic complications) 발생을 증가시킨다고 보고된 바 있다. 본 연구는 이러한 상관관계가 외상 환자에서도 나타나는지 알아보았다. 본 연구에서는 외상 환자가 입원 당시에 나간 urin.. 2024. 2. 26. 장내 미생물의 역할 Gut microbiota의 역할 Gut micribiota(장내 미생물)은 중요한 역할을 수행함으로써 여러 질병으로부터 숙주를 보호하는데, 잠재적인 intestinal niches에 자리 잡고 영양분을 놓고 경쟁함으로써 pathogen(병원체)의 증식과 집락화(colonization)를 억제한다. 또한 Th17 cells, regulatory T cells, innate lymphoid cells, IgA-producing B cells을 포함한 resident intestinal immune cells의 분화와 성숙을 자극한다. 뿐만 아니라 host cells와 상호 작용하고 항상성 유지에 필요한 기능적 지원을 제공하는 대사 기관으로 작용하기도 한다. 예를 들어, 장에서 식이 섬유(dietary fi.. 2024. 2. 26. ICU-acquired weakness의 발병 기전 ICU-acquired weakness(중환자실 획득 쇠약)의 pathophysiologic mechanism은 다인성(multifactorial)에 기인한다. Critical ilness polyneuropathy는 dysfunctional microcirculation에 의해서 neuronal injury와 axonal degeneration이 발생한다고 추측되는데, 이 환자군에서 endotheial-cell activation을 나타내는 peripheral-nerve vascular endothelium의 E-selectin expression을 보인다는 연구가 그 근거이다. 위 소견은 sepsis model에서 설명하는 microvascular leak과 microvascular environme.. 2024. 2. 26. 이전 1 ··· 55 56 57 58 59 60 61 ··· 113 다음 반응형
