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Procalcitonin 검사의 활용 감염이 의심되는 환자와 항생제 치료 중인 환자에서 procalcitonin(프로칼시토닌) 검사는 이제 진단과 치료의 한 부분이 되었습니다. 환자의 임상증상이 가장 중요하지만 procalcitonin과 같은 biomarker를 보조로 사용한다면 항생제 치료에 도움이 됩니다. 하지만 이 검사의 한계와 제한점, 그리고 유용성을 알아야 제대로 활용할 수 있을 것입니다. 이번 글에서는 procalcitonin 검사 결과를 어떻게 임상에 적용할 수 있을지 알아보겠습니다. Procalcitonin의 적응증 하기도 감염증과 패혈증 환자의 치료에서 procalcitonin 이용에 대해 여러 학회에서 다양한 권고를 하고 있습니다. US FDA에는 패혈증과 패혈성 쇼크로 진행하는지 예측하기 위해 중환자실 입실 첫날에 실험실.. 2023. 11. 5.
Surviving Sepsis Campaign 2021_1 2021년에 나온 Surviving Sepsis Campaign을 번역했습니다. Sepsis(패혈증) 환자의 치료는 빠른 인지와 빠르고 적절한 치료가 중요합니다. 이러한 가이드라인은 기초로 환자 평가와 치료에 분명 유용하지만, 아직 결론이 나지 않은 연구도 있고 그 결과도 적용하는 데 환자마다 차이가 있다는 것을 유념해야 합니다. 내용이 많아 글을 나눠서 올리겠습니다. Screening for patients with sepsis and septic shock 1. 병원 및 의료 기관의 경우 급성 질환, 고위험군 환자에 대한 패혈증 선별 검사 및 치료를 위한 표준 시행 절차를 포함한 패혈증 스크리닝 등의 performance improvement program을 이용하는 것을 권고한다. Strong re.. 2023. 11. 5.
화상 환자의 상처 소독 방법 이번 글에서는 화상 환자의 상처 소독 방법과 감염 및 항생제의 사용 여부, 백신, 그리고 창상 밀봉에 대해 알아보겠습니다. 적절한 창상 드레싱 방법들에 관해서는 다양한 연구결과들이 있어, 의료진의 개인적 선호나 익숙함에 따라 그 방법이 결정되기도 합니다. 창상 드레싱은 주로 외부 환경으로부터 창상을 보호하고 창상 회복을 촉진하는 습윤한 환경을 제공하는 역할을 하므로, 이러한 조건들을 충족시킬 수 있다면 어떤 드레싱 방법을 사용하든지 창상을 적절하게 회복시킬 수 있습니다. 상처 소독 방법 1도 화상의 처치 1도 화상의 처치는 필요한 경우에 피부 연화제나 가벼운 드레싱 정도를 시행합니다. 추적관찰 시 창상이 어떻게 회복되는지 살펴봐야 합니다. 2024.01.04 - [의학] - 경증 화상 환자의 관리 경증 .. 2023. 11. 4.
화상과 관련된 대사 변화 화상에 의한 손상은 환자의 대사 과정(metabolism)에 많은 변화를 일으킨다고 알려져 있습니다. 이번 글에서는 이러한 변화에 대해 알아보고 이러한 부작용을 줄이기 위한 방법에 대해 알아보겠습니다. 화상 후 신진대사 변화 신진대사 속도 증가는 화상 후 대사 변화의 대표적인 특징입니다. 신진대사 항진의 정도는 화상의 크기, 화상 환자의 치료 방법, 환자 주변 온도에 영향을 받습니다. 체표면적 30-70% 화상 범위 내에서 대사항진의 정도는 화상의 크기에 비례하는 경향이 있으나, 이 범위 외의 화상 환자는 대사항진이 정체되어 아주 조금씩만 증가합니다. 패혈증은 통증이라는 생리적 스트레스와 마찬가지로 대사반응을 증가시킬 수 있는 중요한 요소입니다. 화상 손상의 최신 의료 지침(병변 조기절제, 폐쇄 창상 치.. 2023. 11. 4.
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