반응형 의학199 외상 환자에서 rapid sequence intubation(신속 기관내 삽관) 시 진정제 선택 A multicenter investigation of the hemodynamic effects of induction agents for trauma rapid sequence intubation Background 외상 환자에서 rapid sequence intubation(신속 기관 내 삽관, RSI) 시 선택할 수 있는 진정제로는 propofol(프로포폴), etomidate(에토미데이트), ketamine(케타민)을 들 수 있습니다. 이 약제들에 의한 다양한 hemodynamic effects가 보고 되어 있으며, 이는 외상 소생술에 영향을 준다고 알려져 있습니다. 대표적인 예로 propofol에 의해 저혈압이 발생할 수 있으며, ketamine에 의해 sympathomimetic effect.. 2024. 2. 11. 초음파를 이용한 쇄골하 정맥의 중심정맥관 삽입술 Ultrasound-Guided Subclavian Vein Catheterization: A Systematic Review and Meta-Analysis Objective Ultrasound-guided subcavian vein catheterization(초음파 유도하 쇄골하 정맥 카테터 삽입술)에 대해 많은 보고들이 있지만 이에 대한 명확한 증거는 아직 없습니다. 따라서 본 연구에서는 "blind" landmark method와 비교해서 ultrasound-guided subclavian catheterization을 시행하였을 때 실패하는 경우와 부작용에 대해서 systematic review and meta-analysis(체계적 고찰 및 메타분석)를 시행하였습니다. 시행한 초음파 검사는 .. 2024. 2. 11. Demedetomidine(precedex, medex) 용법과 부작용 Delririum(섬망), agitation(진전) 등에서 사용하는 dexmedetomidine(precedex, medex, 프리세덱스, 메덱스)의 용법과 부작용은 다음과 같다. Dosage regimen 일반적으로 initial loading dose는 하지 않지만 필요한 경우 시행할 수 있다. Initial loading dose 투여 시 central alpha 2a receptor의 activation으로 인한 vasodilation으로 인한 transient hypotension이나, peripheral alpha 2b receptor activation으로 인한 transient hypertension을 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다. Maintenance dose는 0.2 ~ 1.5 .. 2024. 2. 10. 중환자 수액 치료와 항생제 치료의 비슷한 점 중환자에서 fluid therapy(수액 요법)를 할 때 fluid 역시 약제라고 생각하고 접근한다면, 4 D(drug, dosing, duration, de-escalation)를 고려할 수 있습니다. 이러한 관점에서 수액 요법은 항생제 치료와 다음과 같은 공통점이 있습니다. 1. Drug - Inappropriate therapy의 결과 항생제: More organ failure, longer ICU LOS(length of stay), loner hospital, longer mechanical ventilation 수액: Hyperchloremic metabolic acidosis, more AKI(acute kidney injury), more RRT(renal replacement therap.. 2024. 2. 9. 이전 1 ··· 31 32 33 34 35 36 37 ··· 50 다음 반응형
