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의학199

MIMIC-III (Medical Information Mart for Intensive Care) Data Descriptor: MIMIC-III, a freelyaccessible critical care database MIMIC-III(Medical Information Mart for Intensive Care)는 대형 3차 치료 병원의 중환자실에 입원한 환자와 관련된 정보로 구성된 대규모 single-center database이다. 이 data에는 vital signs, medications, laboratory measurements, observations, 의료인이 작성한 notes, fluid balance procedure codes, diagnostic codes, imaging reports, hospital length of stay, survival data 등이 포함되어 .. 2024. 2. 15.
급성 심근경색에 의한 심인성 쇼크 중환자의 일반적인 집중 치료 - 2 General intensive care measures Cardiogenic 환자의 치료는 cardiac ICU에서 치료하는 것이 적절합니다. van Diepen et al. Contemporary management of cardiogenic shock—a scientific statement. Circulation 2017;136:e232–e268. Cardiogenic shock 환자에게서 발생하는 다발성 장기 부전의 적절한 치료는 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. Cardiogenic shock 환자에게 국한되지 않고 일반적으로 고려해야 하는 여러 가지 요소가 있습니다. Invasive ventilation 환자는 폐 손상을 방지하기 위해 lung-protective ventilation(6m.. 2024. 2. 14.
급성 심근경색에 의한 심인성 쇼크 중환자의 일반적인 집중 치료 - 1 Fluids, vasopressors, inotropes 급성 심근경색(acute myocardial infarction)에 의한 심인성 쇼크(cardiogenic shock) 환자의 기본적인 중환자실 치료는 초기에 hemodynamic stabilization을 포함하는데, volume expansion, vasopressors, inotropes 외에도 multiple organ system dysfunction(MODS)의 예방 및 치료로 이루어집니다. Cardiogenic shock 환자에게 수액 요법을 시행할 때 환자의 병리 생리적인 상황을 고려하고, 명백한 수액 과부하의 징후가 없다면 수액 요법을 첫 번째 치료로 하는 현재의 가이드라인을 따라야 합니다(Class 1c recommendation.. 2024. 2. 13.
Sepsis-induced Coagulopathy와 DIC의 pathophysiology Sepsis induced coagulopathy와 DIC(disseminated intravascular coagulopathy, 파종성 혈관내 응고장애)로 이어지는 주요 경로는 coagulation, platelets, 다른 inflammatory cells(eg, neutrophils, lymphocytes)의 활성화와 vascular endothelial injury가 포함된다. 고전적으로 extrinsic coagulation pathway의 주요 구성인자로서 macrophages와 monocytes에서 발현되는 tissue factor가 coaulation 개시에서 중심 역할을 하는 것으로 받아들여졌다. Tissue factor는 extracellular vesicle에서 발현되며, cell .. 2024. 2. 12.
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