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의학199

중환자에서 CRP(C-reactive protein) 검사 Biomarkers in the Critically Ill Patient: C-Reactive Protein Infection(감염)에 대한 신체의 반응이 아니라, infection 자체를 반영하는 biomarker는 임상 양상에 대한 정보에 더해서 진단, 질환의 중증도, 예후, 그리고 치료에 대한 방향을 결정하는 데 도움을 줄 수 있어야 합니다. 진단, 예후, 치료 방향 결정에서의 CRP(C-reactive protein)의 역할에 대한 연구는 다음과 같습니다. For Diagnosis 8.7 mg/dL이상의 CRP concentration과 38.2'C 이상의 발열은 infection 진단에 대한 specificity가 100%에 달한다고 알려져 있습니다. Cutoff value를 8 mg/dL로 하.. 2024. 1. 28.
유산균을 중환자에게 투여했을 때의 효과 Probiotic and Synbiotic Therapy in Critical Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis Background Critical illness의 특징으로 commensal flora의 소실과 잠재적인 pathogenic bacteria의 overgrowth를 들 수 있는데 이는 nosocomial infection 위험성을 높이는 원인이 될 수 있습니다. 살아 있는 non-pathogenic microorganism인 probiotics(유산균)는 gut barrier를 보호하고 pathogen overgrowth를 억제하며 bacterial translocation을 감소시키고 감염을 예방한다고 알려져 있습니다. 본 연구는 중환자에서.. 2024. 1. 27.
기계 호흡 중인 환자에서 초음파로 흉수(pleural effusion)의 양을 측정하는 방법 Objective 본 연구는 기계 호흡을 적용 중인 환자에서 초음파를 이용하여 pleural effusion (흉수)의 양을 측정하는 방법을 알아내기 위해 진행하였습니다. Design & Setting 대학병원의 중환자실에 입원한 81명의 환자를 대상으로 한 전향적 관찰 연구로써, Chest supine X ray로 pleural fluid를 처음 확인하였고 이후 puncture 전에 초음파로 확진하였습니다. 흉곽 기형이나 변형이 있는 환자, 이전에 폐 수술 과거력이 있는 환자, 횡격막에 병변이 있는 환자, 혈흉, 농흉 및 puncture 후 초음파로 확인했을 때 pleural fluid가 완전히 aspiration 되지 않은 것으로 확인된 경우는 이 연구에서 제외하였습니다. Interventions 검.. 2024. 1. 26.
승압제를 투여 받는 중환자에서 조기 경장영양과 지연 경장영양의 비교 Early versus late enteral nutrition in critically ill patients receiving vasopressor support Background Vasoactive agents(승압제)를 투여 중인 중환자에서 early enteral nutrition(EEN, 조기경장영양)의 시행에 대한 결론은 아직 명확하지 않다. 본 연구에서는 vasopressor 투여 및 mechanical ventilation 중인 환자에서 EEN과 late EN(LEN, 지연경장영양)의 in-hospital outcome을 비교하였다. Methods National eICU Collaborative Research Database을 이용한 retrospective study로서, 중환자실.. 2024. 1. 25.
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