반응형 의학199 장내 미생물의 역할 Gut microbiota의 역할 Gut micribiota(장내 미생물)은 중요한 역할을 수행함으로써 여러 질병으로부터 숙주를 보호하는데, 잠재적인 intestinal niches에 자리 잡고 영양분을 놓고 경쟁함으로써 pathogen(병원체)의 증식과 집락화(colonization)를 억제한다. 또한 Th17 cells, regulatory T cells, innate lymphoid cells, IgA-producing B cells을 포함한 resident intestinal immune cells의 분화와 성숙을 자극한다. 뿐만 아니라 host cells와 상호 작용하고 항상성 유지에 필요한 기능적 지원을 제공하는 대사 기관으로 작용하기도 한다. 예를 들어, 장에서 식이 섬유(dietary fi.. 2024. 2. 26. ICU-acquired weakness의 발병 기전 ICU-acquired weakness(중환자실 획득 쇠약)의 pathophysiologic mechanism은 다인성(multifactorial)에 기인한다. Critical ilness polyneuropathy는 dysfunctional microcirculation에 의해서 neuronal injury와 axonal degeneration이 발생한다고 추측되는데, 이 환자군에서 endotheial-cell activation을 나타내는 peripheral-nerve vascular endothelium의 E-selectin expression을 보인다는 연구가 그 근거이다. 위 소견은 sepsis model에서 설명하는 microvascular leak과 microvascular environme.. 2024. 2. 26. KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury_1 중환자는 손상 자체에 더해 치료 과정에서 수액 요법 등으로 인해서 급성 신손상 발생에 취약합니다. 이러한 중환자들의 경우 향후 만성 신부전으로 진행 가능성이 높을 뿐 아니라 중환자실에서 필요한 항생제와 각종 약제들, 그리고 조영제를 사용한 CT 촬영 등 치료와 진단 검사에 대한 부작용 가능성과 사망률이 증가하기 때문에 급성 신손상 발생 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 이번 글에서는 급성 신손상의 정의를 알아보겠습니다. Introduction Acute kideny injury(AKI, acute renal failure, 급성 신손상)은 임상에서 이전보다 더 흔하게 맞닥뜨리는 문제가 되고 있습니다. Chronic kidney disease(CKD, chronic renal failure, 만성 신부.. 2024. 2. 26. 중증 패혈증 환자에서 베타 락탐 항생제의 지속적 주입 용법과 간헐적 주입 용법의 비교 Continuous versus intermittent beta-lactam infusion in severe sepsis Rationale 베타 락탐 항생제의 적절한 용량 조절은 중증 패혈증 환자의 예후를 향상시킬 수 있는 방법이다. Objectives 이 연구에서는 중증 패혈증에서 투여한 베타 락탐 항생제의 주입 용법, 즉 지속적 주입과 간헐적 주입을 비교한 연구들에 대해 meta-analylsis를 시행하였다. Methods 4가지 criteria에 따라 상기 연구들의 quality를 평가하였다. 대상 연구들의 각 개별 환자들의 데이터를 합하고, 공통 기본 인구학적 특성과 연구의 endpoint에 대한 data intergrity를 조사하였다. 이후 결과의 pooled estimates를 알아보고 .. 2024. 2. 25. 이전 1 ··· 26 27 28 29 30 31 32 ··· 50 다음 반응형
