반응형 전체 글430 수술 환자에서 NOACs 대신 warfarin을 복용해야 하는 경우는? Non-vitamin K oral anticoagulants(NOACs) Non-vitamin K oral anticoagulants(NOACs)는 nonvalvular atrial fibrillation(AF) 환자에서 thromboembolism(혈전색전증)의 예방과, deep vein thrombosis(DVT, 심부정맥 혈전증)와 pulmonary embolism(PE, 폐색전증)의 치료나 예방을 위한 목적을 위해 복용하며, US FDA(Food and Drug Administration)으로부터 승인받은 약제다. Direct thrombin inhibitor(DTI)는 thrombin(univalnet inhibitor)의 active site에 결합함으로써, fibrinogen이 fibrin으.. 2021. 11. 12. Solute(용질)의 concentration을 나타내는 단위와 electroneutrality(전기적 중성) Units for Measuring Solute Concentrations 일반적으로 solute(용질)의 양은 moles, equivalents, osmoles 등으로 나타낸다. 마찬가지로 solute의 concentration(농도)는 liter 당 moles (mol/L), liter 당 equivalents (Eq/L), liter 당 osmoles (Osm/L)로 나타낸다. Biologic solution에서 solute의 concentration(농도)은 일반적으로 매우 낮으며 다음과 같이 표현한다: liter 당 millimoles (mmol/L), liter 당 milliequivalents (mEq/L), liter 당 milliosmole (mOsm/L) 1 mole은 6 x 1023 .. 2021. 11. 7. Body fluid compartment(체액 구획)에서 수분의 분포 Total body water 인체에서 수분은 체중의 높은 비율을 차지한다. 전체 체액 또는 수분의 양을 total body water(TBW, 총 체수분)이라고 하며, 50 ~ 70%를 차지한다. 예를 들어, 70 kg의 남성 체중의 TBW가 65%라고 한다면, 이 남성은 45.5% 또는 45.5%의 수분을 갖고 있다고 할 수 있다. 일반적으로 TBW는 body fat(체지방)과 반비례한다. 따라서 체지방률이 낮을 때 체중에서 차지하는 TBW의 비율이 높고, 체지방이 높을 때는 TBW의 비율이 낮다. 일반적으로 여성은 남성보다 지방 조직의 비율이 높기 때문에, 여성은 남성에 비해 TBW가 적다고 할 수 있다. Intercellular fluid( and extracellular fluid TBW는 두 .. 2021. 11. 7. NOACs 복용 환자가 수술 시 heparin 사용 여부와 NOACs 재복용 시점 Do I Need to Bridge Patients With Heparin When Therapy With NOACs Is Withheld? 일시적으로 NOAC 복용을 중단해야 할 때, 수술 전후 동안 heparin sodium으로 bridging 하는 것은 추천하지 않는다. 대부분의 환자에서 NOAC 복용을 2, 3일 정도 중단했을 때 thrombotic event가 발생할 위험은 작다. 하지만, routine 하게 bridging 하는 것은 수술 전후 출혈 위험을 높이는데, 최근 여러 연구들에서 warfarin 복용을 중단하는 수술 전후 동안 bridging을 했을 때 출혈 가능성이 높았음을 보고하고 있다. Effectiveness of Bridging Anticoagulation for Surger.. 2021. 11. 7. 이전 1 ··· 103 104 105 106 107 108 다음 반응형
