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변실금의 바이오피드백 치료 바이오피드백(biofeedback) 치료는 안전하고 비침윤적이며 비용 효과적인 행동치료이다. 이 치료는 조용하고 편안한 환경과 주의산만을 제거하기 위한 영상이나 단어나 구절에 집중할 수 있는 동기부여가 잘된 환자에게 효과적이다. 생리적 활동을 모니터 해서 환자가 이러한 기능을 조절할 수 있도록 무의식적 생리학 정보를 시청각 기계로 제공해 준다. 바이오피드백 치료는 비외과적 변실금, 특히 해부학적으로 성공적인 sphincter repair 후에도 만족스러운 기능을 얻지 못한 환자들에게 변실금을 치료하기 위한 흥미 있는 선택이라고 할 수 있다. 바이오피드백 치료의 원칙은 괄약근의 강도를 향상하기 위하여 somatic function을 조절하는 신경을 훈련시켜서 괄약근을 운동시키는 것이다. 골반저 근육들을 재.. 2024. 4. 3.
Supplemental parenteral nutrition은 언제 해야 할까? When should we apply/implement supplemental PN? Recommendation 20 In patients who do not tolerate full dose EN during the first week in the ICU, the safety and benefits of initiating PN should be weighed on a case-by-case basis. Grade of recommendation: GPP - strong consensus (96% agreement) Recommendation 21 PN should not be started until all strategies to maximize EN tolerance have been attemp.. 2024. 4. 2.
심인성 쇼크 중환자에서 blood urea nitrogen(BUN)과 사망률 간의 관계 Blood Urea Nitrogen and In-Hospital Mortality in Critically Ill Patients with Cardiogenic Shock: Analysis of the MIMIC-III Database Background 최근 blood urea nitrogen (BUN)과 예후의 관계에 대한 많은 연구들이 발표되고 있다. 본 연구에서는 cardiogenic shock(심인성 쇼크)를 진단받은 중환자의 BUN과 원내 사망률 간의 관계에 대해 조사하였다. Method 본 연구는 후향적 코호트 연구로서 MMIC(the Medical Information Mart for Intensive Care) III 1.4 database를 이용하여 cardiogenic shock 환자.. 2024. 4. 1.
안전마진은 가치평가 초기부터 2003년 웨스코 파이낸셜 주주총회에서 찰리 멍거는 "벤저민 그레이엄이 개척한 안전마진이란 계율은 영원할 것"이라고 말한 바 있으며, 그레이엄은 '현명한 투자자'에서 "바람직한 투자의 비밀을 두 단어로 압축해 보라고 한다면, 우리의 '안전마진'이라고 할 수 있다"라고 하였다. 그레이엄은 내재가치를 현재의 가격과 평가 가치 사이의 차이라고 정의했다. 평가 가치는 미래의 현금 흐름을 현재 가치로 평가한 것이며, 시장이 제시하는 가격보다 평가 가치가 월등히 높을 경우에만 매수에 들어가야 한다. 모든 가치 투자자는 자신만의 생각이 있고, 적용하는 종목마다 다르기도 하지만, 보통 내재가치 대비 40%에서 60% 할인된 가격의 유가증권을 찾는다. 세스 클라만은 그레이엄식 가치투자를 안전마진을 기준으로 저렴한 가격에.. 2024. 3. 31.
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