반응형 항생제17 Volume of distribution Definition/Introduction Volume of distribution (Vd)는 약물이 혈장에 남아 있거나, 다른 tissue compartment로 재분배하려는 경향을 나타내는 약동학적 parameter이다. 정의에 따르면, Vd는 주어진 시간에 약물의 체내 총량과 혈장 농도를 연관짓 비례상수이다. Volume of Distribution (L) = Amount of drug in the body (mg) / Plasma concentration of drug (mg/L) Vd가 높은 약물은 혈장 떠나서 extravascular compartment로 들어가는 경향이 있다. 즉, 주어진 혈장 농도에 도달하려면 더 많은 용량을 투여해야 한다 (High Vd -> More distributi.. 2024. 3. 7. 중증 패혈증 환자에서 베타 락탐 항생제의 지속적 주입 용법과 간헐적 주입 용법의 비교 Continuous versus intermittent beta-lactam infusion in severe sepsis Rationale 베타 락탐 항생제의 적절한 용량 조절은 중증 패혈증 환자의 예후를 향상시킬 수 있는 방법이다. Objectives 이 연구에서는 중증 패혈증에서 투여한 베타 락탐 항생제의 주입 용법, 즉 지속적 주입과 간헐적 주입을 비교한 연구들에 대해 meta-analylsis를 시행하였다. Methods 4가지 criteria에 따라 상기 연구들의 quality를 평가하였다. 대상 연구들의 각 개별 환자들의 데이터를 합하고, 공통 기본 인구학적 특성과 연구의 endpoint에 대한 data intergrity를 조사하였다. 이후 결과의 pooled estimates를 알아보고 .. 2024. 2. 25. 비만 환자에서 항생제 용량을 계산할 때 고려사항 비만(obese) 환자의 생리적 변화는 항생제의 pharmacokinetics(PK, 약동학)에 중대한 영향을 주므로 용량 조절이 필요하다. 비만(obesity)은 body mass index(체질량지수, BMI)와 total body weight(총 체중, TBW)을 ideal body weight(이상 체중, IBW)의 백분율로 사용하여 가장 흔히 분류된다. 하지만 BMI는 adipose tissue(지방 조직)과 lean muscle mass(마른 근육량)에 비례하여 증가되지 않는다. 따라서 신체 구성을 설명하기 위해 lean body weight(LBW), adjusted body weight(ABW; 일반적으로 각각 0.3 [ABW0.3] 또는 0.4 [ABW0.4]를 이용), ideal bod.. 2024. 2. 24. 병원내 폐렴(nosocomial pneumonia, hospital-acquired pneumonia)의 치료 - 2 Modifications of Therapy and Duration of Treatment Figure 75.8은 nosocomial pneumonia 환자의 follow-up에 대한 flowchart를 보여줍니다. 항생제 투여 72시간 후에는 microbiological result에 따라서 반드시 adjustment 해야 합니다. 만약 원인균이 처음에 투여한 경험적인 β-lactam에 susceptible 하다면, 그 β-lactam을 계속 투여하고, 만약 susceptible 하지 않다면, 다른 β-lactam을 투여합니다. MRSA를 target으로 해서 경험적 항생제를 투여했는데 균배양 검사에서 MRSA가 검출되지 않은 경우에는 해당 항생제를 중단해야 한다. 투여 3일에서 5일 후에는 fluor.. 2024. 2. 21. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
