반응형 enteral nutrition17 COVID 19 중환자에게 영양 지원을 하는 10가지 tip Nutrition support for critically ill patients with COVID-19 disease Nutrition을 중환자 치료의 필수적인 부분으로 포함해야 하는 이유는? - Critical illness는 다음의 phase를 따라 진행한다: early acute -> late acute -> postacute - Acute phase 동안 hypercatabolism이 우세하고 이는 energy deficits를 초래한다. - 먼저 근육에서 amino acids가 빠져나오게 됨으로써 negative nitrogen balance와 sarcopenia가 발생한다. - Critical illness로 인해 발생한 gut dysfunction과 dybiosys는 inflammator.. 2024. 3. 4. 중환자에서 postpyloric EN과 gastric EN의 예후 비교 Clinical question: 성인 중환자에서 gatric EN(enteral nutrition)과 비교했을 때 postpyloric EN(enteral nutrition, 경장 영양)은 예후를 향상시키는가(사망률, 감염률 감소)? Recommendation: Enteral nutrition을 시작할 때는 gastric access를 우선 시도한다. Grade of recommendation: GPP e strong consensus (100% agreement) Prokinetic agents를 사용 중에도 gastric feeding intolerance를 보이는 환자에서는 postpyloric feeding을 고려해야 한다. Grade of recommendation: B e strong con.. 2024. 3. 2. 중환자에게 제한된 칼로리로 영양 공급(permissive underfeeding)을 한 효과 Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critically Ill Adults Background 성인 중환자에게 제공해야 할 적절한 caloric goal란 명확히 밝혀진 바 없다. 이 연구에서는 nonprotein calories 제한(permissive underfeeding)의 90-day mortality에 대한 효과를 standard enteral feeding과 비교하였다. 양 군 간에 protein 투여량은 full recommended amount를 유지하였다. Methods 7개 기관의 내과계 중환자실, 외과계 중환자실, 외상 중환자실 입원한 894명의 성인 중환자를 대상으로 하였다. ICU 재원 기간 14일까지, Permiss.. 2024. 2. 28. 중환자실에서 경장 영양(enteral feeding)을 진행할 때 참고할 사항 1. When to start? Suggested answer: 중환자실 입실 후 24시간에서 48시간 이내에 시작한다. ASPEN/SCCM guidelines: 24시간에서 48시간 이내에 조기 early EN(경장영양)을 시작한다 (quality of evidence: very low). ESPEN guidelines: 48시간 이내에 early EN을 시작하는 것이 delayed EN보다 낫다 (grade of recommendation: B strong consensus). 48시간 이내에 early EN을 시작하는 것이 early PN보다 낫다 (grade of recommendation: A strong consensus). 2. What to do in case of vasopressor a.. 2024. 2. 21. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
