반응형 anticoagulation7 수술 환자에서 NOACs 대신 warfarin을 복용해야 하는 경우는? Non-vitamin K oral anticoagulants(NOACs) Non-vitamin K oral anticoagulants(NOACs)는 nonvalvular atrial fibrillation(AF) 환자에서 thromboembolism(혈전색전증)의 예방과, deep vein thrombosis(DVT, 심부정맥 혈전증)와 pulmonary embolism(PE, 폐색전증)의 치료나 예방을 위한 목적을 위해 복용하며, US FDA(Food and Drug Administration)으로부터 승인받은 약제다. Direct thrombin inhibitor(DTI)는 thrombin(univalnet inhibitor)의 active site에 결합함으로써, fibrinogen이 fibrin으.. 2021. 11. 12. NOACs 복용 환자가 수술 시 heparin 사용 여부와 NOACs 재복용 시점 Do I Need to Bridge Patients With Heparin When Therapy With NOACs Is Withheld? 일시적으로 NOAC 복용을 중단해야 할 때, 수술 전후 동안 heparin sodium으로 bridging 하는 것은 추천하지 않는다. 대부분의 환자에서 NOAC 복용을 2, 3일 정도 중단했을 때 thrombotic event가 발생할 위험은 작다. 하지만, routine 하게 bridging 하는 것은 수술 전후 출혈 위험을 높이는데, 최근 여러 연구들에서 warfarin 복용을 중단하는 수술 전후 동안 bridging을 했을 때 출혈 가능성이 높았음을 보고하고 있다. Effectiveness of Bridging Anticoagulation for Surger.. 2021. 11. 7. 복부 둔상 환자에서 항응고 치료는 언제 시작해야 할까? Hypercagulability Following Blunt Solid Abdominal Organ Injury: When to Initiate Anticoagulation Background 둔상(blunt trauma)으로 인해 복강 내 장기 손상을 입은 환자에서 venous thromboembolism(정맥 혈전색전증) 예방을 위한 항응고 치료의 적절한 시작 시점은 알려지지 않았다. Methods Thromboelastography(TEG, 혈전 탄성 묘사도)를 이용해서 복부 둔상을 입은 환자의 손상 후 응고 상태(postinjury coagulation status)를 알 수 있다. TEG를 수상 후 72시간까지 12시간 간격으로 측정하였다. Results 총 304명 중 42명(13.8%)의 환.. 2021. 11. 4. 이전 1 2 다음 반응형
