반응형 의학199 화상과 관련된 대사 변화 화상에 의한 손상은 환자의 대사 과정(metabolism)에 많은 변화를 일으킨다고 알려져 있습니다. 이번 글에서는 이러한 변화에 대해 알아보고 이러한 부작용을 줄이기 위한 방법에 대해 알아보겠습니다. 화상 후 신진대사 변화 신진대사 속도 증가는 화상 후 대사 변화의 대표적인 특징입니다. 신진대사 항진의 정도는 화상의 크기, 화상 환자의 치료 방법, 환자 주변 온도에 영향을 받습니다. 체표면적 30-70% 화상 범위 내에서 대사항진의 정도는 화상의 크기에 비례하는 경향이 있으나, 이 범위 외의 화상 환자는 대사항진이 정체되어 아주 조금씩만 증가합니다. 패혈증은 통증이라는 생리적 스트레스와 마찬가지로 대사반응을 증가시킬 수 있는 중요한 요소입니다. 화상 손상의 최신 의료 지침(병변 조기절제, 폐쇄 창상 치.. 2023. 11. 4. 중환자 재활치료의 시행과 모니터링 Early mobilization 및 ambulation 프로그램 활성화를 위해서는 조화된 접근 방식, 다학제 진료, 협업 환경 및 병원 경영진의 지원이 포함된 iterative process가 필요하다. Plan-Do-Study-Act (PDSA) model나 the six sigma model 혹은 Pronovost 등에 의해 제시된 large-scale knowledge translation을 위한 4-step model 등이 이러한 intervention의 성공 가능성과 지속 가능성을 높여줄 것이다. 2022.07.04 - [의학] - Early mobilization and ambulation in the ICU Early mobilization and ambulation in the ICU S.. 2022. 7. 5. Early mobilization and ambulation in the ICU Safety and feasibility 여러 연구에서 내과계 중환자실에 시행하는 물리치료(physical therapy)의 안정성과 타당성에 대해 보고하였다. Morris 등은 대학병원 내과계 중환자실에 입원한 330명의 환자를 대상으로 진행한 전향적 코호트 연구에서, 중환자 재활팀이 mechanical ventilation(기계 환기) 시작 후 48시간 이내에 부작용이나 의료 비용 증가 없이 early mobilization protocol에 따라 재활을 시작할 수 있었다고 보고하였다. Morris PE et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med .. 2022. 7. 4. ICU-acquired weakness 위험 인자 및 영향 Early ambulation in the ICU 그동안 급성 질환의 치료와 수술 후 재활의 보조 수단으로 침상 안정(bed rest) 처방은 흔히 시행되어 왔다. 침상 안정의 심각한 후유증에 대한 인식이 의료진에게 널리 알려지고 있지만 아직까지도 중환자실에서는 보편화되어 있는 실정이다. 환자의 생명을 위협하는 생리학적 이상을 정상화하는데 중환자실 의료진의 노력이 집중되어 왔지만, 사실 중환자의 예후를 개선시킨 데는 치료뿐만 아니라 관리의 개선이 큰 역할을 했다고 할 수 있다. 중한 질병으로부터 생존율이 향상됨에 따라 장기적인 합병증과 이에 대한 치료 방법들이 더욱 분명해졌다. 중증 질환의 생존자들은 대부분 장기간의 인지, 심리적, 신체적 장애를 경험하게 되는데, 이들 중 절반 미만이 중환자실에서 퇴원하.. 2022. 7. 4. 이전 1 ··· 42 43 44 45 46 47 48 ··· 50 다음 반응형
