반응형 idarucizumab2 심방세동(atrial fibrillation)의 치료 심방세동의 치료방침은 크게 두 가지 관점에서 결정해야 한다. 첫째는 항응고요법의 결정이고, 둘째는 동율동 전환 신도 혹은 심박수 조절이다. 최근에는 항응고요법을 쓸 수 없거나, 효과가 없는 경우에 대부분의 혈전이 발생하는 좌심방이를 덮어버리는 폐색술을 고려하기도 한다. 항응고 요법의 결정 심방세동에 동반될 수 있는 질환 중, 혈전의 위험을 가장 높이는 것이 승모판 협착증과 비후성 심근증이다. 이 2가지가 심방세동에 합병되어 있으면 항응고요법이 필요하다. 기계판막을 가지고 있는 환자의 경우, 심방세동 때문이 아니더라도 항응고요법이 필요하다. 그 외의 경우, 혈전 발생의 위험도를 CHA2 DSs-VASc score로 평가한다. 우리나라, 미국, 유럽 진료지침 모두 CHA2DSs-VASc score 2점 이상.. 2024. 3. 2. NOACs을 복용 중이던 환자가 응급 수술을 받는 경우 What If a Patient Treated With a NOAC Requires Urgent Surgery? 정상 신기능을 가진 환자에서 마지막 NAOC 복용이 응급 수술 24시간 전이었다면 therapeutic effect의 80% 이상이 사라질 가능성이 높다. 만약 마지막 복용 시간을 알 수 없는 상황이거나 수술을 24시간 이상 연기 가능한 상황이라면, antidote나 drug level measurement는 필요하지 않다. 만약 마지막 복용 시간을 알 수 없는 상황이거나 수술을 24시간 이상 연기 가능한 상황이라면, antidote나 drug level measurement는 필요하지 않다. Coagulation screening test NOAC 약제가 혈중에 얼마나 있는지를 반영하는 se.. 2021. 11. 15. 이전 1 다음 반응형
