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중환자실 섬망을 예방하기 위한 야간 dexmedetomidine(precedex) 투여 용법과 결과 Low-Dose Nocturnal Dexmedetomidine Prevents ICU Delirium A Randomized, Placebo-controlled Trial. Raionale Dexmedetomidine(precedex)는 benzodiazepine과 비교했을 때 delirium(섬망)을 덜 유발하고, benzodiazepine이나 propofol과 비교했을 때 sleep architecture(수면 구조)를 잘 보존한다; 하지만 sedation(진정)이 필요한 환자에서 밤 동안 dexmedetomidine을 투여했을 때 섬망과 수면에 어떠한 영향이 있는지에 대해서는 아직 명확히 밝혀진 바 없다. Objectives 성인 중환자에게 밤 동안 dexmedetomidine을 투여하는 경우 섬망.. 2024. 4. 13.
Delirium(섬망)의 약물적 예방 및 치료 현재 섬망의 치료에 임상적으로 사용하는 약물로는 전형적인 항정신병제(haloperidol), 비정형 항정신병제 (risperidone, olanzapine, quetiapine) 그리고 dexmedetomidine 등이 있다(표 9). 섬망의 약물치료 섬망을 치료하기 위해 haloperidol, 비정형 항정신병제 또는 statin을 정기적으로 혹은 일상적으로 사용하는 것은 권장하지 않는다. 총 6개의 대규모 임상시험에서 상기 약제들은 섬망의 기간 감소, 중환자실 재원기간, 사망률에 유의미한 연관이 없었다. 하지만 불안, 공포, 환각, 망상 등 섬망 증상에 2차적으로 상당한 고통을 느끼거나 불안하여 자신이나 타인에게 신체적으로 해로울 수 있는 환자들은 단기적으로 haloperidol이나 비정형 항정신병제 .. 2024. 2. 18.
Demedetomidine(precedex, medex) 용법과 부작용 Delririum(섬망), agitation(진전) 등에서 사용하는 dexmedetomidine(precedex, medex, 프리세덱스, 메덱스)의 용법과 부작용은 다음과 같다. Dosage regimen 일반적으로 initial loading dose는 하지 않지만 필요한 경우 시행할 수 있다. Initial loading dose 투여 시 central alpha 2a receptor의 activation으로 인한 vasodilation으로 인한 transient hypotension이나, peripheral alpha 2b receptor activation으로 인한 transient hypertension을 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다. Maintenance dose는 0.2 ~ 1.5 .. 2024. 2. 10.
급성 심근경색 환자에서 주입한 진정제 종류에 따른 예후 비교 Comparing the impact on the prognosis of acute myocardial infarction critical patients of using midazolam, propofol, and dexmedetomidine for sedation. Background Acute myocaridal infarction(AMI, 급성 심근경색)으로 중환자실 치료를 받고 있는 환자에서의 sedative therapy(진정제 치료)에 대한 연구는 아직 많지 않습니다. 본 연구에서는 이 환자군에서 진정제로 midazolam, propofol, dexmedetomidine를 투여했을 때 예후를 비교하였습니다. Methods Medical Information Mart for Intensive .. 2024. 1. 24.
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