반응형 항문9 항문수지검사 항문 손가락 진찰(수지검사, Digital Rectral Examination)은 진단상 아주 중요한 수기이기 때문에 기회가 있을 때마다, 연습해야 한다. 손가락 진찰은 보통 검지로 하지만 항문 협착이 있을 때에는 소지(새끼손가락)를 이용할 때도 있다. 장갑을 착용하고 윤활제를 충분히 도포한다. 윤활제는 무자극성이면 아무것이나 좋고 보통 리도카인 젤리가 널리 사용되고 있다. 아주 희소하지만 리도카인에 과민성 반응을 일으키는 환자가 있는데, 이 경우 5% 석탄산바셀린을 사용하기도 한다. 검지의 두 번째 마디까지 삽입하면 손가락 끝은 미골 또는 천골 전면에 도달한다. 그러나 모든 환자에게 간단하게 손가락을 삽입할 수 있는 것은 아니다. 동통이나 수치심 때문에 극히 긴장하고 있는 환자에게는 난폭한 손가락 진찰.. 2024. 3. 17. 항문 통증 시 감별 진단 항문관(anal canal)의 치상선(dentate line)윗부분은 자율신경의 지배를 받아 통증을 못 느끼고 치상선보다 아랫부분은 체신경의 지배를 받아 통증을 민감하게 느낀다. 따라서 치상선보다 아래 부위에 생긴 질병은 대개 통증이 동반된다. 통증을 느끼는 항문질환은 대표적인 것이 치열과 항문주위농양이고, 내치핵은 보통 통증이 없으나 감돈치핵이 된 경우 통증이 있고, 혈전성 외치핵은 통증이 있다. 1. 열이 나면서 아픈 경우: 항문주위농양, 치루항문주위에 고름집이 생기는 항문주위농양이나 치루일 때는 열이 나면서 항문통증이 있다. 처음에는 감기처럼 열이 나며 몸살기운이 잇고 머리가 아프다가, 시간이 지나면서 항문주위가 통통 붓고 벌겋게 되어 앉아 있을 수도 없고 심지어는 걷기도 불편하다. 2. 피가 나오.. 2024. 3. 14. 항문 질환에 대한 개요 항문직장 질환의 성공적인 치료는 다양한 상황에 기인하는 증상들의 명확한 이해에 달려 있다. 뿐만 아니라 항문직장의 기능과 치료에 영향을 미치는 생리학적 기능 역시 반드시 굴해야 한다. 항문주위 피부와 항문관(anal canal)의 하부는 감각신경 섬유들이 풍부하게 지배하고 있다. 외치핵(external hemorrhoid)은 치상선 아래쪽에 위치한 정맥 다발들로 편평 상피로 덮여 있다. 내치핵(internal hemorrhoid)은 점막 하부 혈관 조직으로 정상적으로 치상선 상부에 있는 혈관들과 평활근, 그리고 결합조직 등을 함유하고 있고, 이행상피들로 덮여 있다. 만성적인 긴장은 혈관 쿠션(vascular cushion)의 과도한 팽창과 평활근 및 결합조직의 파열을 가져오는 원인으로 생각된다. 이러한 .. 2024. 3. 13. 항문관(anal canal)의 해부학적 구조 Anal canal 항문관은 소화관에서 비교적 작은 부위를 차지하는 분절이지만, 독특한 해부학적 구조와 복잡한 생리기능으로 배변자제(continence)에 중요한 역할을 하고 있고 또한 여러 가지 질병에 대한 취약할 수 있다. 두 가지의 다른 항문관의 정의가 있다. '기능적' 또는 외과적 항문관은 길이가 약 4.0cm으로 anorectal ring에서 intersphincteric groove까지이다(내항문괄약근 위에 놓여 있음). '해부학적' 또는 발생학적 항문관은 길이가 더 짧으며(2cm) anal verge에서 dentate line(치상선)까지에 해당하고 proctodeal membrane고 일치하는 높이이다. 전방으로 항문관은 남성에서는 요도, 여성에서는 회음체(perineal body)와 질 .. 2024. 3. 10. 이전 1 2 3 다음 반응형
