반응형 의학200 흉부 외상 환자에서 삽입한 chest tube(흉관) 위치의 중요성? Dose Chest Tube Location Matter? An Analysis of Chest Tube Position and the Need for Secondary Interventions Background 흉부 손상 시 Chest tube(흉관) 삽입은 흔한 치료 방법 중 하나이다. 그동안 chest tube은 특정한 위치로 삽입되어야 제대로 기능을 한다고 알려졌는데, 가령 pneumothorax(기흉)에서는 앞쪽과 위쪽으로, hemothorax(혈흉)에서는 아래쪽과 뒤쪽에 거치해야 하며, pulmonary fissure로 들어가는 것은 피해야 한다는 것이다. 이 연구에서는 chest tube를 특정한 부위에 거치하였을 때 과연 흉관의 기능에 어떤 영향을 미치는지 알아보았다. Methods 20.. 2023. 12. 6. 혈중 sodium(나트륨)의 변동이 외과계 중환자의 예후에 미치는 영향 Fluctuations in Serum Sodium Level Are Associaed with an Increased Risk of Death in Surgical ICU Patients Objective Dysnatremia가 중환자의 예후에 영향을 미친다고 알려져 있지만, 외과계 중환자에 대한 연구는 많지가 않습니다. 이 논문에서는 외과계 중환자를 대상으로 dysnatremia의 역학, dysnatremia가 발생하는 시점과 혈중 나트륨의 변동이 예후와 어떤 관련이 있는지 알아보았습니다. Design, setting, patients 2004년 1월부터 2009년 1월까지 50병 상의 외과계 중환자실에 입원한 환자를 대상으로 한 후향적 분석 연구입니다. Measurements and Main Res.. 2023. 12. 4. Wolff-Parkinson-White syndrome Pathophysiology Figure 5.7a에서 보여주는 abnormal pathway(bundle of Kent)는 atria와 ventricles를 연결하지만 정상 AV node를 bypass 합니다. 그 결과 PR interval은 0.12 seconds보다 짧아지게 되고(정상 PR interval은 0.12~0.2 seconds), 양측 ventricle의 일부분이 조기에 depolarization을 시작하면서 delta wave를 생성합니다(figure 5.7b). 이와 같은 short circuit을 AV bypass tract, short PR syndrome, WPW syndrome(Wolff-Parkinson-White syndrome)이라고 하는데, 매우 빠른 heart rate을.. 2023. 11. 27. 간 절제술 후 영양지원 Enteral nutrition vs. parenteral nutrition 간 절제 후 영양지원은 enteral nutrition(EN, 경장 영양) 또는 parenteral nutrition(PN, 경정맥 영양)으로 시행합니다. EN은 비용, catheter related complication(카테터 관련 합병증), enteral mucosa(장점막)의 보존, bacterial translocation(세균 전이)와 multiorgan failure(다발성 장기부전)의 예방 등의 장점 때문에 PN보다 선호되는 영양 공급 방법입니다. Fan 등은 간 절제 범위와 liver cirrhosis(LC, 간경화) 정도에 따른 EN과 PN의 수술 후 예후 비교연구에서, 절제 범위가 크고 LC가 심한 환자군에서.. 2023. 11. 20. 이전 1 ··· 38 39 40 41 42 43 44 ··· 50 다음 반응형
