항문질환 Q&A-1

항문질환과 유전

항문질환 자체가 유전병은 아니지만 항문질환을 일으키는 소인은 유전된다. 예를 들면 내치핵은 항문의 점막하 쿠션조직이 밀려 내려와 생기는 질환인데 이 쿠션조직을 붙들어 매고 있는 점막지지인대가 느슨하냐, 튼튼하냐, 또 배변 시에 늘어났던 점막지지인대가 배변 후 얼마나 빨리 원상태로 회복되느냐 등 치핵이 발생하는 소인은 유전된다. 또한 항문괄약근의 조임이 강하다면 치핵, 치열의 발생이 잘 되고 항문샘이 다른 사람보다 깊다면 항문주위 농양이나 치루가 잘 생긴다. 따라서 부모나 형제들에게 항문질환이 있다면 항문질환의 예방을 위해 올바른 배변습관과 식생활 등에 신경을 쓰는 것이 바람직하다.

 

https://uihc.org/health-topics/hemorrhoids

 

항문질환에 나쁜 음식

술을 피해야 한다. 맥주, 소주 등 술은 항문부위의 충혈을 일으키고 설사를 유발하며 간에 부담을 주고 염증을 악화시킨다. 그래서 출혈성 치핵이 있는 경우 음주 후에 출혈이 되는 경우가 많다. 또한 육류, 잘 정제된 가공식품도 좋지 않다. 육류를 알맞게 먹는 것은 괜찮으나 너무 많이 먹는 것은 대장과 항문에 좋지 않다. 육류나 잘 정제된 식품은 대변의 양을 적게 만들고 변비를 만들기 쉽다. 설사와 변비를 유발하는 음식도 피해야 한다. 감이나 곶감 등은 변비를 유발하고, 거피와 코코아 등도 항문질환에 좋지 않다. 고추, 후추, 겨자, 카레 같은 조미료도 항문질환에 좋지 않은데, 이런 조미료는 거의 소화되지 않고 변으로 나와 항문을 자극해 울혈을 일으키고 염증을 심하게 만든다.

 

항문질환에 좋은 음식

식물성 섬유소가 많이 함유된 야채, 과일 등이 좋다. 식물성 섬유소는 수분을 흡수하여 대변의 양을 많게 만들고 대변을 부드럽게 한다. 야채는 날로 먹어도 좋고 섬유소를 많이 먹기 위해 국, 찌개 등의 방법으로 삶아서 먹는 것도 좋다.

 

항문수술과 괄약근

20~30년 전 항문의 해부를 잘 모를 때는 치핵, 치루 수술 중 괄약근에 손상을 받아 설사나 가스가 새는 경우가 있었으나, 최근에는 항문괄약근의 구조, 해부가 잘 알려져 치핵 수술 중 괄약근이 손상을 받는 경우는 거의 없다. 치루 중 복잡치루의 경우 괄약근이 손상을 받을 수는 있으나 요즈음은 괄약근 보존술식을 하여 괄약근에 손상을 거의 주지 않는다. 또한 괄약근을 잘랐다고 하더라도 후에 괄약근 봉합술을 받으면 일상생활에 불편이 없을 정도로 회복이 된다.

 

 

항문수술 후 입원 기간

혈전성 외치핵은 부분마취를 하고 수술을 하면 입원하지 않고 바로 집에 갈 수 있다. 초기 내치핵(2도) 역시 고무링 결찰법 등 비수술적 요법으로 치료하면 당일 퇴원이 가능하다. 그러나 일반적으로 3도, 4도 내치핵의 경우 2, 3일 정도 입원을 요한다. 치열 역시 2, 3일 정도 입원을 요하지만 항문협착이 동반되어 피부판 이동술을 시행받은 경우는 그 이상의 입원 기간이 필요하다. 치루의 경우도 최근에는 2, 3일 입원이 일반적이다.

 

치핵수술 후 재발 여부

치핵수술 후 재발은 거의 안 되지만 재발되는 경우는 다음과 같다.

1. 혈전성 외치핵의 경우 또 다른 부위에 혈전성 외치핵이 생길 수도 있다. 혈전성 외치핵은 핏덩어리가 뭉쳐있는 것인데 이것만 절개하여 빼냈을 경우 원래 내치핵이 있던 환자의 경우 내치액은 그대로 있게 된다.

2. 큰 치핵이 3개 있는데 이중 1, 2개만 절제하고 나머지는 작아서 그냥 두었을 경우 그게 더 커져 재발할 수도 있다.

3. 큰 부치핵은 보통 3군데 있으며, 부치핵이 대개 2, 3군데 더 있다. 보통은 주치핵만 수술하는데 부치핵에서 재발할 수도 있으나 증상이 경미하다.

4. 수술 후 항문주위가 부어 있다가 부기가 빠지면 피부가 늘어나 피부꼬리라는 외치핵이 남을 수도 있다. 그러나 최근 항문수술의 발달로 위와 같이 재발하는 경우는 거의 없으며, 만약 재발하더라도 경미하여 큰 문제가 되는 경우는 드물다.

 

Reference
누구나 알기 쉬운 치질, 변비 이야기. 양형규 저. 세창출판사

 

2024.03.13 - [의학] - 항문 질환에 대한 개요

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2024.03.17 - [의학] - 항문수지검사

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