반응형 vancomycin4 예방적 항균제의 선택 적절한 예방적 항균제를 선택하는 기준은 수술 부위 감염을 일으키는 원인균에 대한 항균력 보유 여부, 항균제에 대한 환자의 부작용 병력, 항균제의 가격, 개별 의료기관에서의 수술 부위 감염 원인균에 대한 정보, 항균제의 조직 침투성, 적절한 투여 간격과 투여 방법 존재 여부 등이다. 넓은 항균 범위와 적은 부작용 때문에 대부분의 수술에서 cephalosporin이 선택적 항균제로 사용되고 있다. 예방적 항균제들은 우선 포도알균에 대한 항균력을 보유하고 있어야 한다. Cephalosporin은 황색포도알균과 표피포도알균에 대한 항균력을 보유하고 있으며, 수술 부위 감염을 일으킬 수 있는 그람음성균(E. coli, Klebsiella pnemonia 등)에 대한 항균력도 갖고 있다. 둘째로는 이상 약물 반응이.. 2024. 5. 11. 감염이 의심되는 중환자에서 혈액배양 시행률을 높이기 위한 방법 Objective Sepsis를 인지하고 1시간 이내에 blood culture를 시행할 것을 Survival Sepsis Campaign bundle에서 권고하고 있지만, 많은 임상 현장에서 이를 정착시키는 것은 쉽지 않은 일이다. 따라서 이 연구는 중환자실에 입실하는 모든 환자를 대상으로 blood culture를 routine 하게 시행했을 때의 그 진단적 가치에 대해 알아보았다. Design, setting, & Patients Before-after analysis. Netherlands의 3차 병원의 mixed ICU. 2015년 1월에서 2018년 12월 사이에 중환자실에 응급 입원한 환자. Meausrements and main results 2017년 1월부터 중환자실에 입실한 환자에게서.. 2024. 3. 30. Teicoplanin Teicoplanin은 vancomycin과 마찬가지로 glycopeptide로서 Acinoplanes teichomyceticus에서 추출되며, 구조적으로 유사하다. 작용 범위 Teicoplanin은 그람양성균에 우수한 효과를 나타내며, staphyococci에 대하여는 vancomycin과 유사하고, streptococci와 clostria에 대해서는 4~8배의 활성이 있다. Teicoplanin은 vancomycin과 함께 분열세포에 대하여 살균능이 잇고 대부분의 세균에 대해 MVC와 MIC가 2~4배 이내이다. Enterococcus에 대해서는 vancomycin보다 억제 효과가 강하나 정균 작용만을 나타내며 MBC가 혈중 약제 농도보다 높고, MIC보다 32배 이상이다. Vancomycin 내성.. 2024. 2. 25. 기계 호흡 연관 폐렴 환자에서 항생제 선택 The Use of Antibiotics for Ventilator-Associated Pneumonia in the MIMIC-IV Database Purpose ICU에 입원 중인 ventilator-associated pneumonia (VAP, 기계호흡기 관련 폐렴)의 clinical characteristics, etiological characteristics 그리고 이 환자군에 흔히 처방되는 항생제에 대해 분석 후, VAP 환자에게 선택하는 항생제에 대한 guidance information를 제공하는 것을 목적으로 진행한 연구입니다. Method Medical Information Mart for Intensive Care IV (MIMIC-IV) database에서 VAP을 진단받은 환자.. 2024. 2. 17. 이전 1 다음 반응형
