반응형 agitation3 중환자에서 발생하는 의식 변화 Sudden Deterioration in Neurologic Status Critical illness나 injury로 intensive care unit(ICU, 중환자실)에 입원한 환자는 neurologic complications(신경학적 합병증) 발생의 위험이 있다. 중환자에서 갑작스럽거나 예상치 못한 neurologic condition의 변화가 나타나는 경우 이는 종종 central nervous system(CNS, 중추신경계)의 직접적인 injury를 유발할 수 있는 complication을 예고하는 신호일 수 있지만, 단순히 ICU 입실을 필요로 하는 underlying critical illness나 치료의 neurologic manifestation 일 수도 있다(eg, sepsis.. 2024. 3. 9. 섬망의 정의와 위험 인자 Delirium(섬망)의 정의 1. 집중, 유지, 또는 주의를 전환하는 능력이 감소된 의식 장애(disturbance of consciousness). 즉, 주변 환경에 대한 인식의 명확성이 감소. 2. 인지(cognition) 능력의 변화(eg, memory deficit, disorientation, language disturbance) 혹은 perceptual disturbance (인지 장애). 이는 기존에 있었거나 진단받았거나 진행 중인 dementia(치매)로 설명되지 않는다. 3. 이러한 장애는 단기간(보통 몇 시간에서 며칠) 동안 나타나며 하루 중에도 변동하는 경향이 있다. 4. 병력, 신체검사 또는 lab. 소견에서 이 장애가 일반적인 의학 상태나, 약물 사용 또는 한 가지 이상의 원인.. 2024. 1. 21. 섬망의 예방과 치료 Delirium(섬망)의 예방 및 치료에 대한 효과적인 evidence-based strategies와 protocol의 개발을 위해 현재 비약리학적 및 약리학적 접근에 대한 여러 건의 RCT가 진행되고 있다. 안정적이었던 환자에서 agitation(진전)이나 delirium이 발생한다면 약물치료를 시작하기 전에 먼저 근본적인 유발 원인을 찾아야 한다. 생명을 위협하는 문제(eg, hypoxia, self-extubation, pneumothorax, hypotension)나 가역적인 급성 생리학적 원인(hypoglycemia, metabolic acidosis, stroke, seizure, pain)에 대한 빠른 평가가 이뤄줘야 한다. IWATCHDEATH, DELIRIUM와 같은 mnemonics가.. 2022. 7. 1. 이전 1 다음 반응형
