반응형 Insulin3 중환자에게 제한된 칼로리로 영양 공급(permissive underfeeding)을 한 효과 Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critically Ill Adults Background 성인 중환자에게 제공해야 할 적절한 caloric goal란 명확히 밝혀진 바 없다. 이 연구에서는 nonprotein calories 제한(permissive underfeeding)의 90-day mortality에 대한 효과를 standard enteral feeding과 비교하였다. 양 군 간에 protein 투여량은 full recommended amount를 유지하였다. Methods 7개 기관의 내과계 중환자실, 외과계 중환자실, 외상 중환자실 입원한 894명의 성인 중환자를 대상으로 하였다. ICU 재원 기간 14일까지, Permiss.. 2024. 2. 28. 초고용량의 인슐린 치료가 중환자에게 미치는 영향 Outcomes and Adverse Effects of Extremely High Dose Insulin Infusions in ICU Patients Purpose 중환자실에서 볼 수 있는 혈당 증가 케이스에서 인슐린 처방은 흔하게 이뤄집니다. 본 연구는매우 높은 용량(extremely high dose)의 인슐린을 주입받은 성인 중환자의 특성과 입원 기간, 예후 등을 조사하였다. Materials and methods 두 곳의 대형 병원에서 최소 12시간 이상 정맥 인슐린 연속 주입을 받은 128명의 성인 중환자를 대상으로 후향적 관찰연구를 하였다. 매우 높은 용량의 인슐린 주입에 대한 정의(extremely high dose)는 시간당 최대 35 unit 이상 투여받은 경우로 정의하였다. Prim.. 2023. 11. 13. 화상과 관련된 대사 변화 화상에 의한 손상은 환자의 대사 과정(metabolism)에 많은 변화를 일으킨다고 알려져 있습니다. 이번 글에서는 이러한 변화에 대해 알아보고 이러한 부작용을 줄이기 위한 방법에 대해 알아보겠습니다. 화상 후 신진대사 변화 신진대사 속도 증가는 화상 후 대사 변화의 대표적인 특징입니다. 신진대사 항진의 정도는 화상의 크기, 화상 환자의 치료 방법, 환자 주변 온도에 영향을 받습니다. 체표면적 30-70% 화상 범위 내에서 대사항진의 정도는 화상의 크기에 비례하는 경향이 있으나, 이 범위 외의 화상 환자는 대사항진이 정체되어 아주 조금씩만 증가합니다. 패혈증은 통증이라는 생리적 스트레스와 마찬가지로 대사반응을 증가시킬 수 있는 중요한 요소입니다. 화상 손상의 최신 의료 지침(병변 조기절제, 폐쇄 창상 치.. 2023. 11. 4. 이전 1 다음 반응형
