반응형 CRRT4 KDIGO Clinical Practice Guidelines for Acute Kidney Injury_1 중환자는 손상 자체에 더해 치료 과정에서 수액 요법 등으로 인해서 급성 신손상 발생에 취약합니다. 이러한 중환자들의 경우 향후 만성 신부전으로 진행 가능성이 높을 뿐 아니라 중환자실에서 필요한 항생제와 각종 약제들, 그리고 조영제를 사용한 CT 촬영 등 치료와 진단 검사에 대한 부작용 가능성과 사망률이 증가하기 때문에 급성 신손상 발생 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 이번 글에서는 급성 신손상의 정의를 알아보겠습니다. Introduction Acute kideny injury(AKI, acute renal failure, 급성 신손상)은 임상에서 이전보다 더 흔하게 맞닥뜨리는 문제가 되고 있습니다. Chronic kidney disease(CKD, chronic renal failure, 만성 신부.. 2024. 2. 26. HELENICC score_패혈증에 병발한 급성 신부전 환자의 예후 평가 A clinical score to predict mortality in septic acute kidney injury patients requiring continuous renal replacement therapy: the HELENICC score Background 본 연구는 continuous renal replacement therapy(CRRT, 지속적 신대체 요법)가 필요한 septic acute kidney injury(패혈증에 병발한 급성 신부전) 환자의 early(7-day) mortality를 예측하는 방법을 알아보았다. Methods 브라질의 3차 병원에서 2005년 10월부터 2010년 11월까지 중환자실에 입원해서 CRRT를 시행받은 186명의 septic AKI 환자를 대.. 2024. 2. 25. Acute kidney injury(급성 신손상) 환자에서 투석을 언제 시작하는게 좋을까? Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury BACKGROUND 중환자에서 자주 발생하는 Acute kidney injury(급성 신손상, 급성 신부전) 환자의 많은 경우 결국 투석을 필요로 하게 된다. 하지만 투석을 언제 시작하는 것이 가장 효과적인지에 대해서는 아직 확실하지 않은 상황이다. METHODS 본 연구는 중한 급성 신부전이 발생한 중환자에서 다국적의 RCT를 진행하였다. 환자군을 accelerated strategy에 따라 투석을 시작한 군(eliglibility criteria에 들어간 후 12시간 안에 시작)과 standard strategy를 따른 군(conventional indication에 들어.. 2023. 12. 11. 중환자에서 CRRT를 언제 중단할 수 있을까 Renal replacement therapy(투석)이 더 필요하지 않다고 판단하여 중단하는 경우는, 환자의 신장 기능이 환자의 체내 요구에 충분할 만큼 회복되었거나, 치료 목표를 달성하는데 더 이상 필요하지 않은 경우를 들 수 있다. RATIONALE Renal replacement therapy(RRT)를 받는 환자 중에서 많은 환자가 신기능을 회복해서 long-term RRT를 하지 않게 된다. 최근에 시행된 대규모 RCT에서 RRT의 평균 기간은 12-13일이라고 보고하였다. Bellomo R et al. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med 2009; 361: 1627–1.. 2021. 11. 4. 이전 1 다음 반응형
