반응형 Apixaban2 심방세동(atrial fibrillation)의 치료 심방세동의 치료방침은 크게 두 가지 관점에서 결정해야 한다. 첫째는 항응고요법의 결정이고, 둘째는 동율동 전환 신도 혹은 심박수 조절이다. 최근에는 항응고요법을 쓸 수 없거나, 효과가 없는 경우에 대부분의 혈전이 발생하는 좌심방이를 덮어버리는 폐색술을 고려하기도 한다. 항응고 요법의 결정 심방세동에 동반될 수 있는 질환 중, 혈전의 위험을 가장 높이는 것이 승모판 협착증과 비후성 심근증이다. 이 2가지가 심방세동에 합병되어 있으면 항응고요법이 필요하다. 기계판막을 가지고 있는 환자의 경우, 심방세동 때문이 아니더라도 항응고요법이 필요하다. 그 외의 경우, 혈전 발생의 위험도를 CHA2 DSs-VASc score로 평가한다. 우리나라, 미국, 유럽 진료지침 모두 CHA2DSs-VASc score 2점 이상.. 2024. 3. 2. 수술을 앞둔 환자에서 apixaban의 중단 여부 Apixaban(eliquis, 아픽사반, 엘리퀴스): Direct factor Xa inhibitor로서, prothrombin을 thrombin으로 변환시키는데 작용하는 factor Xa의 효소적 기능을 가역적으로 억제한다. 1. Discontinuation Apixaban은 low/moderate bleeding risk procedure 시술 전 1일과 high bleeding risk procedure 시술 전 2일 동안 중단할 수 있다. 따라서 low/intermediate bleeding risk procedure의 경우 환자는 시술 하루 전에 apixaban의 2회 용량을 중단해야 한다. High bleeidng risk 환자는 시술 2일 전 apixaban 4회 용량을 중단한다. 이러한 .. 2024. 2. 27. 이전 1 다음 반응형
