반응형 수액4 패혈성 쇼크 환자에서 수액을 선택할 때 고려할 사항 Septic shock(패혈성 쇼크) 환자에서 resuscitation(소생술)을 할 때 선택해야 하는 fluid type으로 crystalloid, 그중에서도 balanced solution을 권고한다. 이전에는 intravascular volume을 더 오래 유지한다는 이유로 colloid를 선택하라는 시기도 있었지만, crystalloid와 비교했을 때 mortality에서는 별 차이가 없고 오히려 acute kidney injury 등의 morbidity를 높인다는 이유로 선택지가 바뀐 것이다. Resuscitation(소생술)에서 어떤 type의 fluid를 선택할지를 결정하기 위해서는 colloid와 crystalloid 간의 contex-sensitive half-time을 알아야 하는데, .. 2024. 3. 28. 패혈증 환자 치료에서 과도한 수액 투여는 불량한 예후와 관련이 있다 Influence of fluid balance on the prognosis of patients with sepsis BackgroundSepsis(패혈증) 환자에게 조기에 fluid treatmen(수액 요법)와 resusciation(소생술)을 시행하는 것은 기본 치료이다. 본 연구에서는 sepsis 환자의 진단 후 첫 5일 동안의 fluid balance와 prognosis 간에 어떤 관계가 있는지 알아보았다. MethodseICU Collaborative Research Database(eICI CRD)에서 sepsis 환자를 daily fluid balance에 따라 negative balance group (NB/−)과 the positive balance group (PB/+)로 나누었다.. 2024. 3. 22. 중환자실에서 사용하는 약물 희석액의 비교 Saline versus 5% Dextrose in Water as a Drug Diluent for Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study Background 중환자에서 사용하는 정맥 제제에 대한 많은 연구가 있는데 반해서, 약물 희석액에 관한 연구는 거의 없다. 이 연구에서는 희석액으로 주로 사용하는 saline과 5% DW를 비교하여 전해질 불균형, 혈당 조절, 급성 신부전 및 사망률의 차이에 대해 알아보았다. Methods 2015년 7월부터 2018년 12월까지 general ICU에서 48시간 이상 치료를 받은 성인 환자에 대해 전 후, 후향적 비교 연구를 시행하였다. 2016년 electronic order systemt의 interm.. 2024. 3. 22. 중환자 수액 치료와 항생제 치료의 비슷한 점 중환자에서 fluid therapy(수액 요법)를 할 때 fluid 역시 약제라고 생각하고 접근한다면, 4 D(drug, dosing, duration, de-escalation)를 고려할 수 있습니다. 이러한 관점에서 수액 요법은 항생제 치료와 다음과 같은 공통점이 있습니다. 1. Drug - Inappropriate therapy의 결과 항생제: More organ failure, longer ICU LOS(length of stay), loner hospital, longer mechanical ventilation 수액: Hyperchloremic metabolic acidosis, more AKI(acute kidney injury), more RRT(renal replacement therap.. 2024. 2. 9. 이전 1 다음 반응형
