합성 창상피복재는 통증 및 회복 시간을 줄여주고 생물학적 대체재에 비해 저렴하여 표재성, 부분층 화상의 치료에 유용합니다. 다양한 종류의 합성 피복재들이 있고, 개인적 선호도가 경험에 따라 치료자가 선택하는 피복재가 달라집니다. 이번 글에서는 합성 창상피복재의 종류에 대해 알아보겠습니다.
1. Mepitel(메피텔)
Mepitel은 건조한 정상 피부에는 들러붙지만 창상 표면에는 붙지 않는 피복재로, 적용 후 최대 2주까지 유지 가능하며, Mepitel 바로 위에 2차 피복재를 덮을 수 있습니다. 필요시 Mepitel은 유지하여 창상 표면은 건드리지 않고 2차 피복재만 교체할 수 있습니다. Silver sulfadazine과 비교하여 Mepitel은 소아 화상환자에서 회복기간을 감소시켜 주는 경향이 있습니다.
2. Mepilex AG(메피렉스 AG)
Mepilex AG는 부분층 화상의 치료에 주로 사용하며, 창상에 접하는 실리콘층과 흡수성 폴리우레탄 폼층, 습윤한 창상 환경을 유지하는 반면 기체는 투과하는 방수성 보호필름의 3층 구조로 이루어져 있고, silver sulfate을 포함하고 있어 항균작용도 있습니다. 창상을 세척한 후 피복재를 알맞은 크기로 잘라 붙이고 거즈로 싼 다음 탄력붕대로 고정해야 하며, 3-7일에 한 번씩 드레싱을 교체해야 합니다. Mepilex AG와 silver sulfadiazine을 비교한 최근 연구에 따르면 전체적인 회복률은 비슷했지만, Mepilex AG로 치료한 환자군에서 치료 후 1주일 만에 회복된 사례가 유의하게 많았고. 드레싱 교환 시에 통증이 적은 것으로 보고되었습니다.
3. Acticoat(액티코트)
Acticoat는 안쪽의 레이온/폴리에스테르층과 바깥쪽의 폴리에틸렌층, 은 이온 코팅 등 3개 층으로 구성된 피복재로, 이온화된 은은 습윤한 드레싱 상태에서 항균 효과를 가집니다. 3-7일에 한 번식 드레싱을 교체하므로 피복재를 오래 유지할 수 있는 장점이 있으며, 은을 활성화시키기 위해서 드레싱은 반드시 습한 상태로 유지해야 합니다. Acticoat가 silver sulfadiazine과 비교하여 회복 시간을 줄여주는 결과를 보여주는 연구들이 있습니다.
4. TheraBond 3D(테라본드 3D)
Therabond 3D는 천공성 창상접촉면을 가지며, 은이 충전된 직조 형태의 소재입니다. 창상에서 나온 삼출물이 피복재를 통해 배출되어 2차 드레싱 제품에 흡수되는 구조로, 최대 14일가지 유지 가능합니다.
5. Silverlon(실버론)
Silveron은 군대에서 화상 치료를 위해 널리 사용되던 은-나일론 피복재로, 다른 피복재와 유사하게 silverlon도 3-7일 간격으로 드레싱을 교체할 수 있습니다.
6. Suprathel(수프라텔)
Suprathel은 polylactic acid를 원료로 하는, 얇은 다공성 막으로 구성된 최신 합성 피복재로, 막의 다공성 구조는 삼출물이 지나치게 축적되는 것을 막아주는 역할을 합니다. 창상 표면에 붙이면 Suprathel이 반투명해져 피복재를 제거하지 않고도 창상의 회복이나 감염 정도를 육안으로 관찰할 수 있습니다. 변연을 정리하고 나서 창상 표면에 Suprathel을 붙이고, 재상피화가 이루어지면 저절로 떨어져 나가기 때문에 따로 교체하지 않고 두면 되며, Suprathel 위에 바셀린 거즈를 얹고 거즈와 탄력붕대를 이용하여 고정시킵니다. 다음 외래 진료 시에 Suprathel과 바셀린 거즈를 제외한 모든 것을 제거하고 항상을 관찰합니다. 드레싱 교체 시에 제거하지 않아도 되므로 통증이 적고 안전한 대체자라고 할 수 있습니다.
7. Hydrocolloid Dressings
Hydrocolloid 피복재는 젤라틴과 펙틴, 카르복시메틸 셀룰로오스가 교차 결합된 매트릭스로 구성되어 있고, 웨이퍼나 반북, 분말의 형태로 만들어낼 수 있다. 이는 창상 표면에 직접 접착되고, 매트릭스 내에 수분을 빨아들여 습윤한 환경을 만들어서 창상 회복을 유도한다. 1% silver sulfadiazine과 비교했을 때 창상 회복을 개선시키고 통증을 경감시키며 드레싱 교체 횟수를 줄여줄 수 있다는 장점이 있고, 크기가 작은 부분층 화상에 유용하고 수일간 유지할 수 있다는 특징이 있다.
Reference
화상의학. 대한화상학회. 군자출판사
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