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기계 환기 발관(ventilator liberation)을 위한 열 가지 팁 Ten tips to optimize weaning and extubation success in the critically ill. 기계환기(mechanical ventilation) 치료를 받는 기간이 길어질수록 각종 합병증과 중환자실 기간이 증가한다는 것은 잘 알려져 있다. Weaning time(어떤 modality를 사용하건 간에 기계호흡으로부터 환자를 분리시키는 첫 번째 시도를 일컫는다)은 전체 기계환기 치료를 받는 기간의 50%까지 차지한다. 1. Less is more: avoid unnecessary sedation- One cannot conceive of weaning without optimizing sedation and limiting the use of paralytics. -.. 2024. 3. 22.
발관 후 고유량 비강 캐뉼라(High Flow Nasal Cannula)의 초기 설정 Initial Setting of High-Flow Nasal Oxygen Post Extubation Based on Mean Inspiratory Flow During a Spontaneous Breathing Trial Purpose High flow nasal cannula (HFNC, optiflow, airvo, 고유량 비강 캐뉼라)는 중환자에서 extubation(발관) 후 흔히 사용되는 산소 공급 장비로, HFNC 동안 환자 편안함이나 불편함을 느끼는 정도는 flow rate(유속)에 영향을 받습니다. 본 연구에서는 extubation 전 inspiration flow requirement(흡기 요구량)과 extubation 후 HFNC의 flow rate 간의 관계가 환자의 편안함에 어떠.. 2024. 3. 5.
중환자에서 SBT(spontaneous breathing trial) 시 T-piece와 PSV의 비교 Comparison of T-piece and Pressure Support Ventilation as Spontaneous Breathing Trials in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis Background Extubation 성공과 임상적으로 중요한 다른 결과들에 spontaneous breathing trial(SBT)의 방법 중 어느 것이 더 효과적인지에 대해서는 아직 결론이 나지 않은 상황이다. 본연구는 T piece와 pressure support ventilation의 비교에 대해서 systematic review와 meta-analysis를 시행하였다. Methods 2019년 7월 31일까지 발표된 ran.. 2024. 1. 13.
Machine learning을 이용한 COVID-19 환자에서의 extubation failure 예측 Predictors for extubation failure in COVID‑19 patients using a machine learning approach Introduction Extubation(발관)을 시행할 최적의 타이밍을 결정하는 것은 중환자의학 분야에서 주요한 주제 중 하나이다. 본 연구에서는 COVID 19 중환자에서의 extubation failure를 예측하는데 어떤 인자가 있는지 확인해 보았다. Methods 다기관에 등록된 3,464명의 COVID 19 성인 중환자를 대상으로 하였으며, demographics, clinical observations, medications, fluid balance, laboratory values, vital signs, life support .. 2022. 5. 30.
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