반응형 anal fistula3 치루의 병태생리학 Etiology치루(fistula)는 내막이 상피로 이루어진 두 면 사이의 비정상적인 교통이라고 정의된다. 치루는 확인할 수 있는 내공에 의하여 직장이나 항문관과 교통 하는 비정상적인 통로 또는 공동이다. 대부분의 치루는 cryptoglandular infection으로 인하여 발생한다. Classification가장 유용하지만 복잡한 치루의 분류는 Parks 등이 기술한 분류이다. 이 분류는 재발성 치루의 치료에 특히 유용하다고 제안되어 왔다.IntersphinctericSimple low tractHigh blind tractHigh tract with rectal openingRectal opening without perineal openingExtrarectal extension: seconda.. 2024. 5. 2. 항문주위 농양 , 치루 항문주위 농양(perianal abscess)은 항문과 직장 주위 조직에 염증이 생겨 곪은 것을 말한다. 이 상태가 만성화되어 항문 안쪽과 바깥쪽에 길이 생겨 고름이 나오는 경우를 치루(anal fistula)라고 한다. 항문주위 농양과 치루는 같은 질환으로 농양은 급성기이고, 치루는 만성 상태라고 할 수 있다. 원인 여러 가지의 원인이 있지만 배부분은 다음과 같은 원인으로 인해 생긴다 사람의 눈에 눈물샘이 있어서 눈물이 나오듯이, 항문에는 치상선 부근에 항문샘이 6~8개 있어 배변 시 윤활액이 나와 대변이 부드럽게 나오도록 도와준다. 이 항문샘이 대장균이나 혐기성균으로 감염되어 곪아, 주위 조직으로 확산되면 항문주위 농양이 된다. 항문주위 농양은 항문의 충수돌기염이라고 할 수 있는데, 이 농양이 약한 .. 2024. 4. 6. 항문주위 농양, 치루에서 시행하는 seton 수술 High trans-sphincteric fisula를 치료할 때는 배변자제 능력을 보존하는 문제가 더 복잡하다. Tract이 고위 레벨에서 괄약근을 횡단하는 것이 발견되면 lay-open 술기와 함께 seton을 삽입하는 것이 더 안전한다. Seton은 fistula tract 내로 삽입하여 괄약근을 동여매는 데 쓰일 수 있는 이물질이다. 흔히 사용하는 재료에는 silk나 다른 비흡수성 봉합사, penrose drain, rubber band, vessel loop나 silastic catheter 등이 있다. 내괄약근의 하부를 피부와 함께 절단하여 외공에 도달한 다음 fistula tract 내로 비흡수성 봉합사나 탄성밴드를 삽입한다. 봉합사나 탄성밴드의 끝을 매듭이 여러 번 되게 묶어서 조작하기 위.. 2024. 4. 6. 이전 1 다음 반응형
