반응형 기관내삽관2 기관 절개술의 후기 합병증 초기 합병증과 비교할 때 후기 합병증은 정량하기가 어려운데, 이는 중환자실 생존자에 대한 장기적인 추적 관찰이 어렵고 합병증이 기관절개술에 부차적으로 발생한 것인지 아니면 기관내삽관에 의한 것인지 아니면 이 둘이 복합적으로 작용한 것인지를 판단하기가 어렵기 때문이다. 육아조직기관절개술 이후 빈번하게 나타나는 현상으로 육아조직 발생을 꼽을 수 있으며 많은 환자가 기관창 부위가 어느 정도 좁아지는 것을 경험한다. 이러한 합병증은 대체로 증상이 없지만 심한 경우 기도폐색 기관협착으로 이어질 수도 있다. 기관협착기관절개술 이후 가장 흔하게 발생하는 후기 기도 합병증으로, 관련 위험인자로는 패혈증, 기관창의 감염, 과도한 커프 압력으로 인한 점막허혈, 고령, 전신성 코르티코스테로이드 치료를 한 경우, 장기간의 기.. 2024. 4. 28. 기관내 삽관의 초기 합병증 기관내 튜브 삽입(endotracheal intubation) 중 발생한 합병증은 대체로 환자에게 삽관을 시행한 의사가 미숙한 경우 또는 어려운 기도(difficult airway)의 경우에 발생한다. 마취를 하고 삽관을 하는 경우와 비교했을 때 응급으로 기도를 확보하는 경우 손상과의 연관성이 높다. 하지만 이러한 손상의 대다수는 일시적인 것이고 자연치유과정을 통해 완벽하게 회복할 수 있다. 1981년 두 곳의 대학병원에서 수행한 전향적 연구에서 Stauffer 등은 226건의 삽관 시행 사례 중 62%에서 기관내 삽관의 초기 합병증이 발생했다고 하였다. 발생빈도의 순으로 나열하자면 과도한 커프압력, 자가 발관(삽관한 튜브를 환자 스스로 잡아 빼는 경우), 삽관 후 공기 유출, 우측 주기관지 삽관, 흡인.. 2024. 3. 31. 이전 1 다음 반응형
