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중환자실에서 사용하는 Opioid 진통제_The ICU Book Opioid를 이용한 통증 조절(ANALGESIA WITH OPIOIDS)이 절에서 설명하는 약물들은 현재 이용 가능한 가장 효과적인 진통제이며(따라서 ICU에서 통증 완화를 위해 가장 흔히 사용되는 약물들이다). 서두에서 몇 가지 정의를 먼저 짚고 넘어갈 필요가 있다.1. 아편(opiate)은 아편(opium)에서 유래한 자연 발생 화학물질을 의미한다.2. Opioid는 자연 발생 또는 합성된 아편 유도체로서, 중추신경계 및 기타 부위에 존재하는 특정 수용체(opioid receptor)를 자극하여 작용한다. Opioid receptor의 자극은 진통, 진정, 행복감, 동공 수축, 호흡 억제, 서맥, 변비, 오심 및 구토, 요저류, 소양감 등 다양한 효과를 유발한다.3. 마약성 진통제(narcotic).. 2026. 1. 4.
연속 주입 중이던 약물을 중단 했을 때 효과가 얼마나 지속될지 어떻게 알 수 있을까 Opioids는 중환자에게 투여하는 가장 흔한 약물 중 하나이며, scheduled, intermittent infusion 혹은 continuous infusion으로 titration을 해야한다. 이 용법은 intramuscular, enteral, transdermal administration 시 발생할 수 있는 unpredictable bioabailability를 피할 수 있으며, 좀 더 안정적인 한 혈중 농도를 유지할 수 있다. 하지만 이러한 용법으로 analgesics를 투여하는 것의 장점은, excessive sedation, respiratory depression, prolonged intubation의 위험성과 균형을 맞춰야 한다. Sedative durg와 alalgesic dru.. 2023. 11. 6.
COVID-19 중환자에게 진정제 투여 시 고려할 사항 Challenges in Sedation Management in Critically Ill Patients with COVID-19: A Brief Review Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)는 lower respiratory tract에 발현된 angiotensin-converting enzyme 2 receptor에 결합함으로써 angiotensin II의 생산을 증가시키고, 이는 pulmonary vascular permeability와 cytokine들의 induction을 증가시킨다. ARDS 환자에서 적절한 sedation은 patient-ventilator dys-synchrony, accidental extuta.. 2021. 10. 28.
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