반응형 crystalloid2 패혈성 쇼크 환자에서 수액을 선택할 때 고려할 사항 Septic shock(패혈성 쇼크) 환자에서 resuscitation(소생술)을 할 때 선택해야 하는 fluid type으로 crystalloid, 그중에서도 balanced solution을 권고한다. 이전에는 intravascular volume을 더 오래 유지한다는 이유로 colloid를 선택하라는 시기도 있었지만, crystalloid와 비교했을 때 mortality에서는 별 차이가 없고 오히려 acute kidney injury 등의 morbidity를 높인다는 이유로 선택지가 바뀐 것이다. Resuscitation(소생술)에서 어떤 type의 fluid를 선택할지를 결정하기 위해서는 colloid와 crystalloid 간의 contex-sensitive half-time을 알아야 하는데, .. 2024. 3. 28. 출혈량에 따른 4단계 분류 출혈량에 따른 생리적인 영향은 4단계로 나눌 수 있는데, 이는 임상적인 징후에 기반하며 급성 출혈로 인한 실혈의 정도를 유추하는 데 유용하다. 이 임상적인 징후는 계속되는 출혈의 연속성을 반영하며 오직 초기 처치 방법을 결정하는데 참고할 수 있다. 추가적인 volume replacement 여부는 치료에 대한 환자의 반응으로 결정한다. 다음의 분류 체계는 쇼크 상태의 초기 징후와 병태생리를 강조하는데 유용할 수 있다: 1. Class I hemorrhage는 1 unit 정도의 수혈을 했을 때의 전형적인 증상을 보인다. 2. Class II hemorrhage는 합병증이 발생하지 않는 정도의 출혈로서 소생술을 위해 crystalloid fluid가 요구된다. 3. Class III hemorrhage는 .. 2024. 2. 28. 이전 1 다음 반응형
