중환자실 혈당 조절: 정주 인슐린 시작부터 저혈당 대처까지_1
중환자실에서 고혈당은 당뇨병 환자에게만 발생하는 문제가 아니다.패혈증, 수술, 외상, 급성 심근경색, 뇌손상, 스테로이드 투여, 혈관수축제 사용, 경장영양과 정맥영양 등 다양한 상황에서 스트레스 고혈당이 발생한다.그러나 혈당을 정상 범위에 가깝게 낮추는 것이 반드시 좋은 결과로 이어지는 것은 아니다.중환자에서는 인슐린 감수성과 영양 공급이 짧은 시간에도 크게 달라지기 때문에,지나치게 공격적인 혈당 조절은 저혈당과 급격한 혈당 변동을 유발할 수 있다.따라서 중환자실 혈당 관리의 목표는 정상 혈당을 만드는 것이 아니라,심한 고혈당을 피하면서 저혈당을 최소화하고 일정한 혈당 범위를 유지하는 것이다.중환자에서 혈당 조절이 중요한 이유중증 질환이 발생하면 카테콜아민, 코르티솔, 성장호르몬, 글루카곤과 같은 길항호..
2026. 7. 23.