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중환자에서의 소화관 오염제거_The ICU Book 소화관 탈오염(Alimentary Decontamination)중증 질환을 앓는 환자들은 구인두와 위장관에 병원성 미생물이 집락화(colonization)되기 쉬우며, 이를 제한하기 위해 다음과 같은 오염 제거 방법들이 사용된다. 구강 탈오염(Oral Decontamination)구강 분비물이 상부 기도로 흡인되는 것이 병원 획득 폐렴의 대부분에서 유발 사건으로 작용하는 것으로 여겨진다. 성인에서 하루 동안 생성되는 침의 평균량은 약 750 mL이며, 침 1 mL에는 약 100만 개의 미생물이 포함되어 있다.따라서 하루 침 분비량의 0.13%(1/750)만 흡인되더라도 기도 내로 100만 개의 미생물이 유입된다. 이는 건강한 사람에게는 문제가 되지 않는데, 그 이유는 구인두가 병원성이 거의 없는 미생물로.. 2026. 1. 2.
장내 세균총의 역할_The ICU Book We are told the most fantastic biological tales. For example, that it is dangerous to have acid in your stomach. JBS Haldane (1939) 소독(antiseptic) 관행은 거의 전적으로 피부에만 초점이 맞추어져 있다. 그러나 미생물에 의해 침범될 수 있는 표면은 또 하나 존재하며, 그것은 피부보다도 훨씬 넓은 표면이다. 즉, 위장관(GI tract)의 점막 표면이다. 위장관의 내강(lumen)은 도넛의 구멍과 마찬가지로 신체 외부에 해당하며, 점막 표면은 피부와 마찬가지로 미생물 침입에 대한 장벽 역할을 한다. 그러나 피부는 각질화된 층을 포함한 다층 구조인 반면, 위장관 점막(우리의 “내부 피부”)은 단층.. 2026. 1. 2.
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