반응형 Benzodiazepine3 중환자실 섬망을 예방하기 위한 야간 dexmedetomidine(precedex) 투여 용법과 결과 Low-Dose Nocturnal Dexmedetomidine Prevents ICU Delirium A Randomized, Placebo-controlled Trial. Raionale Dexmedetomidine(precedex)는 benzodiazepine과 비교했을 때 delirium(섬망)을 덜 유발하고, benzodiazepine이나 propofol과 비교했을 때 sleep architecture(수면 구조)를 잘 보존한다; 하지만 sedation(진정)이 필요한 환자에서 밤 동안 dexmedetomidine을 투여했을 때 섬망과 수면에 어떠한 영향이 있는지에 대해서는 아직 명확히 밝혀진 바 없다. Objectives 성인 중환자에게 밤 동안 dexmedetomidine을 투여하는 경우 섬망.. 2024. 4. 13. 벤조디아제핀은 외상 환자에서 감염과 혈전 합병증을 유발 수 있다 Benzodiazepines Increase the Likelihood of Both Infectious and Thrombic Complications Introduction Benzodiazepine(BZD, 벤조디아제핀)은 macrophage의 peripheral γ-amino-butyric acid type A에 영향을 줌으로써 면역 반응을 조절한다. Macrophage는 감염을 증가시키는 proinflammatory cytokines의 작용을 억제한다. 이전 여러 연구들에서 감염은 혈전 합병증(thrombotic complications) 발생을 증가시킨다고 보고된 바 있다. 본 연구는 이러한 상관관계가 외상 환자에서도 나타나는지 알아보았다. 본 연구에서는 외상 환자가 입원 당시에 나간 urin.. 2024. 2. 26. 섬망의 예방과 치료 Delirium(섬망)의 예방 및 치료에 대한 효과적인 evidence-based strategies와 protocol의 개발을 위해 현재 비약리학적 및 약리학적 접근에 대한 여러 건의 RCT가 진행되고 있다. 안정적이었던 환자에서 agitation(진전)이나 delirium이 발생한다면 약물치료를 시작하기 전에 먼저 근본적인 유발 원인을 찾아야 한다. 생명을 위협하는 문제(eg, hypoxia, self-extubation, pneumothorax, hypotension)나 가역적인 급성 생리학적 원인(hypoglycemia, metabolic acidosis, stroke, seizure, pain)에 대한 빠른 평가가 이뤄줘야 한다. IWATCHDEATH, DELIRIUM와 같은 mnemonics가.. 2022. 7. 1. 이전 1 다음 반응형
